Ⅰ期非小細胞肺癌淋巴結中肺特異性蛋白X mRNA表達與微轉移及預后的相關性研究.pdf

1、目的：本研究采用實時熒光定量PCR法檢測I期非小細胞肺癌肺門（N1）及隆突下（N2）淋巴結中肺特異性蛋白X（lung specific X protein， LUNX） mRNA的表達，作為淋巴結微轉移標記物并分析其表達與患者預后的相關性，為臨床治療研究提供實驗依據(jù)。
　　方法：選取2005-2010年南京市胸科醫(yī)院胸外科160例術后經(jīng)病理證實為Ⅰ期非小細胞肺癌（NSCLC）患者，分別選取患者腫瘤組織、肺門（N1）及隆突下（N2）

2、淋巴結各160枚；另取10例術后證實為肺良性疾病患者淋巴結10枚作為對照組，采用實時熒光定量( real-time quantitative) RT-PCR的方法檢測腫瘤及淋巴結組織中肺特異性蛋白X mRNA的表達，并分析其表達與腫瘤大小、病理分期、病理類型及預后等相關性。
　　結果： LUNX mRNA在160例患者的腫瘤組織中均有表達，在10例良性疾病患者淋巴結中未見表達。在160枚N1淋巴結中有19枚表達，其中腺癌患者淋巴結

3、12枚，鱗癌患者淋巴結7枚；IA期患者淋巴結6枚，IB期患者淋巴結13枚。在160枚N2淋巴結中17枚表達，其中腺癌患者淋巴結14枚，鱗癌患者淋巴結3枚；IA期患者淋巴結5枚，IB期患者淋巴結12枚。7例患者N1、N2淋巴結均有表達，且患者病理類型均為腺癌，7例患者中IA期患者2人，IB期患者5人。統(tǒng)計分析顯示，腺癌患者淋巴結微轉移率明顯高于鱗癌患者，IB期患者淋巴結微轉移率明顯高于IA期。腺癌患者N2淋巴結微轉移率明顯高于鱗癌患者，I

4、B期患者N2淋巴結微轉移率明顯高于IA期。與鱗癌患者相比，腺癌患者發(fā)生N2淋巴結微轉移率較高。生存分析顯示，存在淋巴結微轉移患者其生存率較不存在淋巴結微轉移患者降低，預后較差。I期非小細胞癌患者存在N1淋巴結微轉移并不影響患者的生存率，而存在N2淋巴結微轉移患者其生存率則顯著降低，預后明顯較差，而N1、N2淋巴結均存在微轉移患者與僅N2淋巴結微轉移患者相比生存率無明顯差別。
　　結論:腺癌和IB期患者淋巴結微轉移率均高于鱗癌和IA

5、期患者。腺癌和IB期患者N2淋巴結微轉移率高于鱗癌和IA期患者。與鱗癌患者相比，腺癌患者發(fā)生N2淋巴結微轉移率較高。I期NSCLC患者存在N1淋巴結微轉移并不影響患者的生存率，但存在N2淋巴結微轉移患者其生存率則顯著降低，預后明顯較差，而N1、N2淋巴結均存在微轉移患者與僅N2淋巴結微轉移患者相比生存率無明顯差別。腺癌患者淋巴結微轉移率明顯高于鱗癌患者，尤其是N2淋巴結微轉移率高于鱗癌患者，可能是腺癌患者預后相比鱗癌患者較差的原因。IB