幾丁糖膜防治眼部堿燒傷后瞼球粘連的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文幾丁糖膜防治眼部堿燒傷后瞼球粘連的實(shí)驗(yàn)研究姓名：姜?jiǎng)ι暾?qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：李紹偉200604012006屆碩十研究生畢業(yè)論文幾丁糖膜防治眼部堿燒傷后瞼球粘連的實(shí)驗(yàn)研究山東省眼科研究所研究生姜?jiǎng)?dǎo)師李紹偉教授中文摘要目的改進(jìn)了堿燒傷后腧球粘連動(dòng)物模型，探討幾丁糖膜防治堿燒傷后瞼球粘連的效果及作用機(jī)制。材料和方法(1)12只新西蘭大白兔隨機(jī)分為A組：lmol／L氫氧化鈉溶液結(jié)膜囊滴入燒傷組；B組

2、：2mol／L氫氧化鈉溶液結(jié)膜囊滴入燒傷組；C組：2mol／L氫氧化鈉浸泡濾紙角結(jié)膜貼附燒傷組；D組：2mol／L氫氧化鈉浸泡濾紙結(jié)膜貼附燒傷組共4組，觀察瞼球粘連發(fā)生效率。另外14只新西蘭大白兔采用濾紙結(jié)膜燒傷方法建立瞼球粘連動(dòng)物模型，臨床觀察燒傷后眼表組織的變化規(guī)律。于燒傷后1、2、3、4周，采用組織病理學(xué)和免疫組化技術(shù)對(duì)喻球粘連組織進(jìn)行病理檢查。(2)42只新西蘭大白兔采用2mol／L氫氧化鈉浸泡濾紙結(jié)膜貼附燒傷方式建立喻球粘連動(dòng)

3、物模型。隨機(jī)分成三組：A組為空白對(duì)照組，B組為羊膜覆蓋組，C組為幾丁糖膜覆蓋組。B組和C組燒傷后立即進(jìn)行羊膜、幾丁糖膜覆蓋，比較各實(shí)驗(yàn)組腧球粘連的程度。并于燒傷后l、2、3、4周取各組呤球粘連組織進(jìn)行HE染色、Van—Gieson染色、增殖細(xì)胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen，PCNA)染色和TUNEL染色，觀察成纖維細(xì)胞量、膠原纖維量及細(xì)胞增殖、細(xì)胞凋亡等情況。結(jié)果(1)A、B、C三組模型中9只眼

4、均出現(xiàn)角膜穿孔、眼球萎縮。濾紙結(jié)膜燒傷方式17只眼中僅1只眼出現(xiàn)角膜穿孔。燒傷后4周時(shí)8只呤球粘連模型中5只為中度，3只為重度。病理檢查發(fā)現(xiàn)：燒傷后l周成纖維細(xì)胞量、炎性細(xì)胞、增殖細(xì)胞核抗原陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞與第2、3、4周差別有顯著意義(P005)。燒傷后3、4周大量新生膠原纖維量生成，且膠原纖維較粗致密。(2)臨床治療效果：空白對(duì)照組，燒傷后1周結(jié)膜缺血、水腫。2周開(kāi)始出現(xiàn)明顯瘢痕和部分腧球粘連。3周時(shí)所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均出現(xiàn)不同程度的瞼球粘連