幾丁糖、聚乳酸凝膠、玻璃酸鈉預(yù)防硬膜外瘢痕粘連實驗研究.pdf

1、目的：觀察和評價幾丁糖、聚乳酸防粘連凝膠及玻璃酸鈉對椎板切除模型動物硬膜外瘢痕粘連的干預(yù)作用效果，并探討其作用機制。方法：72只成年雄性SD大鼠隨機分為四組：A幾丁糖組、B聚乳酸防粘連凝膠組、C玻璃酸鈉組、D生理鹽水對照組，行L1椎板切除術(shù)，造成0.4cm×1.0cm大小缺損同時分別于硬膜外涂以醫(yī)用幾丁糖、聚乳酸防粘連凝膠、玻璃酸鈉及生理鹽水沖洗，術(shù)后常規(guī)飼養(yǎng)。分別于術(shù)后第4周、第8周及第12周處死動物，每批每組隨機抽取6只大鼠取術(shù)段脊

2、椎進行大體觀察評估瘢痕粘連程度、HE染色光學切片組織學觀察瘢痕粘連程度、硬膜外膠原纖維含量測定及12周后行電鏡下纖維細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)觀察。結(jié)果：術(shù)后4周生理鹽水對照組大體、組織學觀察結(jié)果評分及硬膜外膠原纖維含量測定差于幾丁糖組、聚乳酸防粘連凝膠組及玻璃酸鈉組，幾丁糖組、聚乳酸防粘連凝膠組及玻璃酸鈉組無明顯差別，術(shù)后8周，聚乳酸防粘連凝膠組大體、組織學觀察結(jié)果評分及硬膜外膠原纖維含量測定優(yōu)于幾丁糖組、玻璃酸鈉組及生理鹽水對照組，幾丁糖組、玻璃

3、酸鈉組優(yōu)于生理鹽水對照組，幾丁糖組優(yōu)于玻璃酸鈉組，術(shù)后12周，聚乳酸防粘連凝膠組大體、組織學觀察結(jié)果評分及硬膜外膠原纖維含量測定明顯優(yōu)于幾丁糖組、玻璃酸鈉組及生理鹽水對照組, 幾丁糖組、玻璃酸鈉組優(yōu)于生理鹽水對照組，幾丁糖組優(yōu)于玻璃酸鈉組。術(shù)后12周電鏡觀察示生理鹽水對照組中纖維細胞細胞器充分，合成膠原功能完全，幾丁糖組中細胞器較玻璃酸鈉組少，合成膠原功能較低，聚乳酸組中細胞器最少，合成膠原功能最低。結(jié)論：幾丁糖、聚乳酸防粘連凝膠、玻璃