多排螺旋CT結(jié)腸成像技術(shù)(CTC)在結(jié)直腸腫瘤診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的： 分析探討64排螺旋CT在檢出診斷結(jié)直腸腫瘤性病變中的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法： 對(duì)2007年10月至2009年1月168例疑診結(jié)直腸病變者進(jìn)行CT掃描、DCBE檢查、結(jié)腸鏡檢查，將CT數(shù)據(jù)傳至工作站后處理，獲取CTC圖像，將所得CTC、DCBE的檢查結(jié)果與結(jié)腸鏡及手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果： CTC檢出病變的敏感性96.55％，特異性90.91％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值98.2％，陰性預(yù)測(cè)值83

2、.3％，準(zhǔn)確率95.6％。，DCBE檢出病變的敏感性93.0％，特異性72.7％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值94.5％，陰性預(yù)測(cè)值61.5％，準(zhǔn)確率88.2％。兩種檢查對(duì)病變檢出的x2值為0.566，P=0.319，無(wú)顯著性差異。 CTC檢查直徑≤5mm病變的敏感性80.95％，特異性85.71％，準(zhǔn)確率83.3％。DCBE對(duì)直徑≤5mm病變檢出的敏感性57.1％，特異性69.5％，準(zhǔn)確率63.6％。兩種檢查對(duì)直徑≤5mm病變檢出的x2值為0

3、.679，P=0.422，無(wú)顯著性差異。 CTC檢查直徑5.1～9.9mm病變的敏感性91.67％，特異性100％，準(zhǔn)確率94.4％；DCBE檢出直徑5.1—9.9mm病變的敏感性75％，特異性80％，準(zhǔn)確率76.5％。兩種檢查對(duì)直徑5.1～9.9mm病變檢出的x2值為0.631，P=0.374，無(wú)顯著性差異。 CTC、DCBE檢出直徑≥10mm病變的敏感性、特異性、準(zhǔn)確率均為100％。 結(jié)論： C

4、TC是一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法，在結(jié)直腸腫瘤性病變檢出的應(yīng)用中具有一定優(yōu)勢(shì)。 目的： 分析探討64排螺旋CT對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)前分期的價(jià)值 材料與方法： 對(duì)2007年10月至2009年1月168例疑診結(jié)直腸病變者進(jìn)行CT掃描，168例中，91例有手術(shù)病理、增強(qiáng)CT掃描等完整資料，參與分期研究，將影像診斷TN分期結(jié)果與手術(shù)病理TN分期結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果： T分期總的準(zhǔn)確率為92.3％[(17+6

5、6+1)/(20+68+3)]。評(píng)價(jià)腫瘤漿膜外侵犯的敏感性、特異性分別為98.6％(69/70)和85％(17/20)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為95.8％(69/72)和94.4％(17/18)。N分期總的準(zhǔn)確率為82.4％[(48+11+16)/(50+19+22)]。評(píng)價(jià)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性、特異性分別為87.8％(36/41)和96％(48/50)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為94.7％(36/38)和90.6％(48/53)。