兩種生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)甲磺酸伊馬替尼治療胃腸間質(zhì)瘤病人生活質(zhì)量的可行性研究.pdf

1、背景：甲磺酸伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)有顯著的療效,而國內(nèi)外對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者生活質(zhì)量研究卻不多,癌癥患者生活功能指數(shù)量表(functional living index cancer scale FLIC量表)及Kanorfsky Performance Score(KPS)兩種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否適合對(duì)該腫瘤患者生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)也不明確。
　　目的：研究FLIC量表及KPS評(píng)價(jià)甲磺酸伊馬替尼治療胃腸間質(zhì)瘤患者生活質(zhì)量變化的可行

2、性。
　　方法：研究對(duì)象為安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院及第二附屬醫(yī)院2002年1月到2009年12月接受伊馬替尼治療的GIST患者。病人確定格列衛(wèi)治療后,于治療第一天填寫FLIC量表并進(jìn)行KPS評(píng)分,FLIC量表由患者在研究者的指導(dǎo)下完成,KPS評(píng)分由研究者完成。治療后每1個(gè)月填寫一次FLIC量表并進(jìn)行KPS評(píng)分,并按照美國癌癥研究所(NCI)不良事件評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)CTCAE3.0評(píng)定患者毒副反應(yīng),每3個(gè)月按RECIST標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)一次

3、,直至患者死亡或隨訪結(jié)束。按照患者化療前的年齡、性別、居住地、潛伏時(shí)間、有無癥狀、是否為輔助治療等特征進(jìn)行分組比較,探討這些基本特征是否對(duì)生活質(zhì)量有影響。將出現(xiàn)不同類型及不同等級(jí)的毒副反應(yīng)、不同療效后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比,以觀察毒副反應(yīng)及療效對(duì)生活質(zhì)量的影響。
　　結(jié)果：共收集接受甲磺酸伊馬替尼治療的GIST患者128例。性別、年齡、原發(fā)部位、潛伏時(shí)間與 KPS評(píng)分及 FLIC量表得分無關(guān),治療前無癥狀及輔助治療的患者 KPS評(píng)

4、分及 FLIC量表得分分別高于有癥狀及姑息治療的患者(P＜0.001);居住地在城市的患者的 KPS評(píng)分與農(nóng)村患者無明顯差異,但 FLIC量表得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Ⅰ~Ⅱ級(jí)皮疹及水腫毒副反應(yīng)對(duì)FLIC量表得分及KPS評(píng)分均無明顯影響(P＞0.05),Ⅰ~Ⅱ級(jí)疲乏、腹瀉、嘔吐、肌肉疼痛毒副反應(yīng)使患者FLIC量表得分下降(P＜0.05),KPS評(píng)分下降不明顯;Ⅲ~Ⅳ級(jí)毒副反應(yīng)使患者FLIC量表得分及KPS評(píng)分均下降(P＜0.

5、05)。治療前有癥狀患者治療后KPS評(píng)分及 FLIC得分明顯提高(P＜0.01),并維持較高水平;治療后緩解與穩(wěn)定的患者KPS評(píng)分及FLIC得分升高的程度無顯著差異(P＞0.05);治療后病情進(jìn)展初期KPS評(píng)分及FLIC得分下降不明顯(P＞0.05),維持較高水平達(dá)11.8個(gè)月;死亡患者平均在臨終前1個(gè)月KPS評(píng)分及FLIC得分驟然下降。
　　結(jié)論：胃腸道間質(zhì)瘤患者的生活質(zhì)量與性別、年齡、原發(fā)部位、潛伏時(shí)間等因素?zé)o明顯關(guān)系。Ⅲ~Ⅳ