2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩51頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、SAQLI生活質(zhì)量量表的適用性評價及經(jīng)UPPP治療的OSAHS患者生活質(zhì)量調(diào)查第一部分睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)問卷的適用性評價目的:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopneasylldrome,OSAHS)患者的軀體和精神癥狀,包括代謝、呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾病以及嗜睡、易激惹、抑郁情緒和認知功能失調(diào)等多個方面都會對患者的生活質(zhì)量(quality of life,QOL)造成影響,但目

2、前尚無普遍接受的評價成人OSAHS生活質(zhì)量的特異性工具。本研究旨在建立一個有效、敏感、適合于成人OSAHS患者的專一生活質(zhì)量量表,評價中文版Calgary睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)(the Sleep Apnea,Quality Of Life Index,SAQLI)量表的信度和效度。 方法:將英文的SAQLI翻譯為中文。這是一種適用于成人OSAHS患者生活質(zhì)量的特殊問卷量表。①入選隨機抽取的未接受治療OSAHS患者34例,用S

3、AQLI量表進行生活質(zhì)量自我評價,間隔24小時后,按照相同的方法重新評價其生活質(zhì)量。采用Spearman相關(guān)、配對t檢驗、組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(Intraclasscoefficient)法評價S.AQLI的重測信度;采用克隆巴赫系數(shù)評價SAQLI的內(nèi)部一致性信度;通過Spearson相關(guān)分析評價SAQLI的內(nèi)容效度,進行調(diào)查表的效度檢測。②入選接受懸雍垂腭咽成形術(shù)(uvulopalatopharyngoplasty,uPPP)治療的OSAHS

4、患者36例,分別于入選時及治療1~3個月穩(wěn)定后填寫SAQLI調(diào)查表,進行調(diào)查表反應(yīng)性檢測。③入選本院同期門診或病房家屬35例組成健康對照組,與之前的70例OSAHS患者進行對照研究,對全部病例的基線資料進行量表的效度檢測,評價SAQLI的標準效度和敏感度。 結(jié)果: ①sAQLI的重測信度好,Spearman相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),各個維度、量表總分呈顯著相關(guān)(R,0.93~0.97,P<0.001)。配對t檢驗發(fā)現(xiàn)未接受治療的OS

5、AHS患者(n=34)前后兩次測量的SAQLI各部分計分值變化很小(P均>0.05),平均差異為-0.03~0.02。各領(lǐng)域組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)在0.92~0.95之間,總量表組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.94,提示量表有很好的穩(wěn)定性。②SAQLI量表具有較好的內(nèi)部一致性信度,4個方面得分(n=70)的Cronbach'sAlpha值(克龍巴赫系數(shù))均>0.85,量表總分克龍巴赫系數(shù)為0.89,(P均<0.001),達到評價個體生活質(zhì)量所要求的同

6、質(zhì)性信度要求。 ③SAQLI量表的反應(yīng)性良好,患者(36例)經(jīng)治療穩(wěn)定后,前后SAQLI各計分值有顯著變化(平均差異為-2.02~-1.10,P值均<0.01)。 ④SAQLI量表的敏感度較好,35例健康對照者基線時SAQLI各維度計分與輕中度OSAHS患者、重度OSAHS患者、極重度OSAHS患者差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。輕中度與重度、重度與極重度OSAHS患者之間比較SAQLI總分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.

7、05),反映了SAQLI能初步區(qū)分病人和正常人生活質(zhì)量的差異以及大體判別不同程度OSAHS對患者生活質(zhì)量的影響。OSAHS患者SAQLl5個領(lǐng)域之間的Spearman相關(guān)系數(shù)在0.51和0.86之間,提示4個領(lǐng)域測量內(nèi)容有區(qū)別,因此具有判別效度。但情緒維度和社會限制維度相關(guān)系數(shù)最高,(r=0.86,P<0.001),提示這兩個維度中可能有意義重復(fù)或冗余的條目。 結(jié)論:本研究所翻譯的中文版SAQLI是一個有效、敏感,且適合于中國成

8、人OSAHS患者的生活質(zhì)量測量工具。 目的:評價睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)(the sleep apnea quality ofl ife index,SAQLI)問卷對懸雍垂腭咽成形術(shù)(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的意義。探討UPPP對OSAHS患者生活質(zhì)量的影響。

9、 方法:采用SAQLI量表評價OSAHS患者生活質(zhì)量以及接受UPPP治療后遠期和近期生活質(zhì)量的改善情況。分析多導睡眠監(jiān)測指標和患者生活質(zhì)量的相關(guān)性。 結(jié)果: 1、UPPP術(shù)前OSAHS患者生活質(zhì)量明顯下降。 2、OSAHS患者UPPP術(shù)后三個月SAQLI問卷各個維度及總得分均明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),有83.3﹪的患者生活質(zhì)量總體上得到改善。PSG觀察指標中AHI較術(shù)前減小(P<0.05

10、),LSa02和平均血氧飽和度(Sa02)較術(shù)前提高(P<0.01),PSG監(jiān)測中睡眠時相比例的改變主要在于從S<,1>期轉(zhuǎn)入到S<,2>期,睡眠向深睡眠發(fā)展,睡眠深度有所加深。說明OSAHS患者UPPP術(shù)后近期生活質(zhì)量明顯改善,UPPP手術(shù)可以有效的緩解患者睡眠期間的呼吸暫停次數(shù)與血氧飽和度的降低,患者的睡眠質(zhì)量得到改善。 3、主觀SAQLI問卷指標與術(shù)前呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI)和

11、最低血氧飽和度(lowest saturation,LSaO<,2>)不相關(guān)。病情程度不同患者各個維度及總分得分在治療前差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),SAQLI問卷可大體區(qū)分不同的病情嚴重程度。 4、OSAHS患者UPPP術(shù)后三個月SAQLI問卷各個維度及總得分改變值與呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧飽和度(lowestsaturation,LSaO<,2>)改善值之間不存在相

12、關(guān)性,但與基線時的SAOLI總分分值明顯相關(guān)(P<0.01)。一方面說明SAQLI問卷不能作為UPPP手術(shù)療效的預(yù)測指標,另一方面說明生活質(zhì)量越差的OSAHS患者UPPP術(shù)后改善越顯著。 5、遠期療效觀察組患者術(shù)后SAQLI問卷日?;顒印⑸鐣煌?、和情緒維度及總得分較近期療效觀察組下降,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。故盡管有資料顯示uPPP遠期療效下降,但患者的生活質(zhì)量確實較術(shù)前明顯改善。結(jié)論:UPPP手術(shù)能明顯提高OSAH

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論