孤獨癥和精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)及影響因素的研究.pdf

1、研究目的：
　　本文主要通過問卷調(diào)查，探討孤獨癥和精神發(fā)育遲滯的早期臨床表現(xiàn)及致病危險因素，為今后兩病的診斷及病因研究提供線索。通過對比研究孤獨癥患兒與精神發(fā)育遲滯患兒的臨床表現(xiàn)與發(fā)病危險因素，試圖找出兩病相對特異的臨床表現(xiàn)和危險因素，能夠進一步鑒別孤獨癥與精神發(fā)育遲滯，避免誤診現(xiàn)象的發(fā)生。
　　研究方法：
　　抽取符合診斷標準的孤獨癥患兒96名，精神發(fā)育遲滯患兒66名，由家長填寫孤獨癥兒童行為檢查量表（ABC量表）、

2、兒童孤獨癥評價量表(CARS)等，由專業(yè)醫(yī)生借助量表對患兒疾病進行診斷評估;家長填寫一般情況調(diào)查表，由調(diào)查員進行數(shù)據(jù)收集。所有數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，主要統(tǒng)計方法包括:描述性分析、卡方檢驗、t檢驗、F檢驗等。
　　研究結(jié)果：
　　1.兩組患兒父母的一般情況比較:將兩組患兒的父母生育此兒童的年齡、文化程度、從事職業(yè)、心理健康狀況、家族史、家庭養(yǎng)育（經(jīng)濟）環(huán)境進行比較，經(jīng)x2檢驗p＞0.05，差異均無統(tǒng)計學

3、意義。
　　2.兩組患兒臨床表現(xiàn)比較:孤獨癥組患兒與精神發(fā)育遲滯組患兒比較，在語言發(fā)育方面，如能聽懂簡單指令;語言交流方面，如是否與他人主動交流;非語言交流能力方面，如是否會用手勢、姿勢表達自己的需要;社會交往能力方面，如玩過家家等想象性游戲;興趣行為方面，如有特殊的興趣或怪癖;認知能力方面，如有無認知能力的倒退;運動能力方面，如會行走的時間等經(jīng)檢驗p＜0.05，差異都具有統(tǒng)計學意義。
　　3.兩組患兒疾病危險因素的比較:兩

4、組母親孕期健康狀況:有無嚴重妊娠反應、先兆流產(chǎn)、服藥史、心情狀況、胎心變化等情況進行比較分析，均無統(tǒng)計學差異。將兩組患兒出生時的情況:胎產(chǎn)次、宮內(nèi)發(fā)育情況、生產(chǎn)方式、臍帶狀況、胎盤情況、窒息情況、黃疸情況等進行分析，經(jīng)x2檢驗分析，孤獨癥組與精神發(fā)育遲滯組在胎兒出生體重、宮內(nèi)發(fā)育情況、生產(chǎn)方式三項內(nèi)容比較，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，其他各項情況比較，p＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。小兒撫養(yǎng)情況經(jīng)研究分析:兩組患兒在教養(yǎng)方式、兒童

5、經(jīng)常游戲方式方面，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，其他各項差異無統(tǒng)計學意義。
　　主要結(jié)論：
　　1.孤獨癥患兒的性別比例男童高于女童，孤獨癥患兒父母的年齡、職業(yè)、文化程度等一般情況無特異性。
　　2.孤獨癥患兒在語言交流、非語言、社會交往、認知、興趣等方面臨床表現(xiàn)在某種程度上較精神發(fā)育遲滯的兒童發(fā)育緩慢，差異顯著。孤獨癥患兒在以上各方面的表現(xiàn)較精神發(fā)育遲滯兒童相比存在明顯的缺陷。
　　3.孤獨癥組患兒母親孕期健

6、康狀況無特異性，患兒出生情況如生產(chǎn)方式、患兒撫養(yǎng)情況如患兒經(jīng)常游戲方式等，孤獨癥組與精神發(fā)育遲滯組存在差異。
　　對策建議：
　　1.要不斷完善孤獨癥的診斷標準，使孤獨癥評估工具本土化，準確性更高，提高孤獨癥的診斷水平，減少和避免誤診。
　　2.增強家長關(guān)于孤獨癥的認識，通過提高家長的認識水平，做到早發(fā)現(xiàn)。
　　3.提高醫(yī)務人員對孤獨癥及相關(guān)疾病的鑒別和認識水平，減少誤診。
　　4.獨癥的治療和康復，需要患