進(jìn)展期胃癌多排螺旋CT雙次給藥延遲期掃描方法對(duì)術(shù)前T分期的臨床研究.pdf

1、目的:利用16排MSCT對(duì)進(jìn)展期胃癌進(jìn)行二次給藥二期掃描，將二期掃描結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，從而明確一種更省時(shí)省力，射線量小的掃描方法。 材料和方法:2004年11月至2005年6月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床學(xué)院經(jīng)腫瘤外科手術(shù)證實(shí)為進(jìn)展期胃癌的58例住院患者(年齡34-73歲，平均57.4歲，女22例，男36例)。此58例病人術(shù)前均應(yīng)用GE公司Lightspeed16層螺旋CT，采用兩次給藥三期掃描的方法得到胃部三期圖像，分別對(duì)

2、其進(jìn)行讀片診斷，了解胃癌侵犯程度，試行Borrmann分型，判斷其胃外侵犯情況，并對(duì)胃癌行術(shù)前分期(T分期)。 所有病例由兩名高年資的放射科醫(yī)生在不了解手術(shù)及病理結(jié)果的前提下共同診斷。將術(shù)前MSCT兩次三期掃描診斷結(jié)果分成三期掃描結(jié)果、前兩期掃描結(jié)果、后兩期掃描結(jié)果及單獨(dú)延時(shí)期掃描結(jié)果與術(shù)后病理相對(duì)照，同時(shí)將各組準(zhǔn)確率相比較，均采用診斷實(shí)驗(yàn)方法分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 結(jié)果:58例患者中，p-T1期8例，p-T2期30例，p-T3

3、期15例，p-T4期5例。MSCT診斷T1期胃癌的準(zhǔn)確度為62.5％；T2、T3期的準(zhǔn)確度分別為68.75％、61.54％；T4期的準(zhǔn)確度為100％(5/5)。兩次給藥三期掃描方法的總準(zhǔn)確率為77.59％。胃癌MSCT動(dòng)脈期+門脈期掃描分期診斷與病理結(jié)果的對(duì)比，該掃描方法的總準(zhǔn)確率為60.34％。胃癌MSCT門脈期+延時(shí)期掃描分期診斷與病理結(jié)果的對(duì)比，該掃描方法的總準(zhǔn)確率為75.86％。胃癌MSCT延時(shí)期掃描分期診斷與病理結(jié)果的對(duì)比，該