中耳膽脂瘤NGAL和MMP-9的表達(dá)及對骨導(dǎo)聽閾的影響.pdf

1、目的：觀察膽脂瘤上皮中NGAL和MMP-9的表達(dá)和慢性中耳炎患者骨導(dǎo)聽力損害的特征，進(jìn)一步探討膽脂瘤骨質(zhì)破壞和對內(nèi)耳損害的機(jī)理。 方法：①隨機(jī)選擇28例中耳乳突根治術(shù)患者的膽脂瘤組織28例，正常外耳道皮膚11例作對照。采用半定量逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-PCR）和免疫組化分析檢測膽脂瘤上皮和外耳道皮膚中NGAL和MMP-9的表達(dá)。②總結(jié)符合條件的163例慢性化膿性中耳炎患者純音聽閾結(jié)果，分析其與感音神經(jīng)性聾的關(guān)系。用SPSS

2、統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)及方差分析。 結(jié)果：⑴28例膽脂瘤組織中NGAL和MMP-9 mRNA均有高的表達(dá)，11例外耳道皮膚組織NGAL和MMP-9 mRNA極少表達(dá)或不表達(dá)，且NGAL和MMP-9 mRNA在膽脂瘤組織中的表達(dá)均明顯高于外耳道皮膚（P<0.01）。⑵NGAL蛋白在膽脂瘤上皮和外耳道皮膚組織中陽性表達(dá)率分別為92.50％（26/28）和18.18％（2/11），膽脂瘤上皮的表達(dá)率明顯高于外耳道皮膚，兩組差異有

3、顯著性（P<0.01）；MMP-9蛋白在膽脂瘤上皮和外耳道皮膚組織中陽性表達(dá)率分別為92.50％（26/28）和27.27％（3/11），膽脂瘤上皮的表達(dá)率明顯高于外耳道皮膚，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。NGAL與MMP-9在膽脂瘤上皮中的表達(dá)呈正相關(guān)（P<0.01）。⑶NGAL和MMP-9在膽脂瘤上皮中表達(dá)強(qiáng)度與膽脂瘤侵襲破壞程度呈正相關(guān)（P<0.05）。⑷除0.5kHz外1.0～6.0kHz患耳骨導(dǎo)聽閾較對側(cè)正常耳明顯提高

4、，且隨患者年齡和病程增加而升高（P<0.05或P<0.01）。⑸膽脂瘤型中耳炎骨導(dǎo)聽閾明顯高于非膽脂瘤型，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：①NGAL和MMP-9在膽脂瘤組織中的表達(dá)明顯高于外耳道皮膚，且二者表達(dá)呈正相關(guān)，可能參與膽脂瘤的骨質(zhì)破壞。②膽脂瘤組織中NGAL和MMP-9的表達(dá)水平可能反應(yīng)骨質(zhì)破壞的程度。③慢性化膿性中耳炎可引起感音神經(jīng)性聾；病程、年齡和聽骨破壞也參與感音神經(jīng)性聾的發(fā)生。④膽脂瘤型中耳炎所致的感