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1、目的:髓母細(xì)胞瘤(medulloblastoma)是一種好發(fā)于15歲以下兒童的顱內(nèi)惡性腫瘤,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一。2007年《世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)》將髓母細(xì)胞瘤分為經(jīng)典型(classic variant)、促纖維增生/結(jié)節(jié)型(desmop lastic/nodular variant)、廣泛結(jié)節(jié)型(medull oblastoma with extensive nodularity)、大細(xì)胞型(
2、large cellvariant)、間變型(anap lastic vari2ant)以及其它類(lèi)型。由于其惡性程度極高,腫瘤生長(zhǎng)速度快,因此以當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)看,總體治療效果仍然欠佳,是威脅兒童生命健康的主要惡性腫瘤疾病之一。
與顱內(nèi)其他惡性腫瘤相比,有關(guān)髓母細(xì)胞瘤的臨床及基礎(chǔ)研究相對(duì)較少。臨床上仍缺乏能夠?qū)︻A(yù)后做出判斷并指導(dǎo)臨床治療的分子生物學(xué)指標(biāo)。而在臨床觀察中發(fā)現(xiàn),髓母細(xì)胞瘤可不同程度表達(dá)基質(zhì)金屬蛋白酶家族蛋白,
3、結(jié)合髓母細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移性生長(zhǎng)的特點(diǎn),本課題便可通過(guò)對(duì)基質(zhì)蛋白酶2(MMP-2)和基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)在髓母細(xì)胞瘤表達(dá)及相關(guān)性進(jìn)行研究,從而進(jìn)一步闡明髓母細(xì)胞瘤的生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移機(jī)制,為臨床治療及預(yù)后的判斷提供可靠證明。
方法:本研究所需病例均來(lái)自河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科:1.實(shí)驗(yàn)組,收集40例符合入選條件并通過(guò)術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)的髓母細(xì)胞瘤石蠟組織標(biāo)本。其中男性25例,女性15例,年齡3-47歲(平均12.6歲)。病程為
4、0.5-12個(gè)月(平均2.8個(gè)月)。切除范圍:全切除者25例;次全切除者10例;部分切除者5例。40例均常規(guī)術(shù)后放療。2.對(duì)照組,外傷或深部手術(shù)中必須切除的淺部正常小腦組織40例。采取免疫組織化學(xué)方法(實(shí)驗(yàn)用品均由河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供),對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組標(biāo)本的基質(zhì)金屬蛋白酶2、基質(zhì)金屬蛋白酶9的表達(dá)進(jìn)行分析。
結(jié)果:
1.MMP-2在髓母細(xì)胞瘤組織中有高程度的表達(dá)。
2.MMP-9在髓母細(xì)胞瘤
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