肥厚型心肌病人左心房功能的超聲研究.pdf

1、目的：應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(real time three-dimensional echocardiography，RT-3DE)、定量組織速度成像(quantitative tissue velocity imaging，QTVI)及二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)(speckle tracking imaging，STI)檢測(cè)肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)患者左心房功能，為臨床早期準(zhǔn)確評(píng)價(jià)其心功

2、能狀態(tài)提供有價(jià)值的信息。
　　 方法：對(duì)照組32例：選擇經(jīng)問(wèn)診、查體、心電圖、胸部X線及心臟超聲等檢查，確定心肺無(wú)異常、無(wú)內(nèi)分泌疾病、肝腎疾病及免疫系統(tǒng)疾病的健康成人。肥厚型心肌病組30例：選擇室間隔中上部肥厚型心肌病患者，無(wú)左心室流出道梗阻，無(wú)明顯臨床癥狀，尚未接受臨床干預(yù)性治療，并排除其它心臟疾患(高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、心律失常等)、影響心功能的內(nèi)分泌疾病(糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺

3、功能減低等)以及肝、腎疾病和免疫系統(tǒng)疾病。應(yīng)用定量組織速度成像技術(shù)檢測(cè)肥厚型心肌病人房間隔及左心房側(cè)壁中間段組織速度曲線、應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)檢測(cè)肥厚型心肌病人房間隔及左心房側(cè)壁中間段應(yīng)變率曲線、應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢測(cè)肥厚型心肌病人左心房容積曲線，綜合評(píng)價(jià)其左心房功能，并與健康對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 結(jié)果：1.與正常對(duì)照組比較，HCM組房間隔及左心房側(cè)壁中間段舒張?jiān)缙诜逯邓俣?peak early diastolic

4、 velocity，Ve)減低，舒張晚期峰值速度(peak late diastolicvelocity，Va)增高，二者差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.與正常對(duì)照組比較，HCM組房間隔及左心房側(cè)壁中間段舒張?jiān)缙诜逯祽?yīng)變率(peak early diastolic strainrate，SRe)減低，舒張晚期峰值應(yīng)變率(peak late diastolic strain rate，SRa)增高，二者差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

5、0.05)。3.與正常對(duì)照組比較，HCM組左心房被動(dòng)射血分?jǐn)?shù)(left atrium passive ejection fraction，LAPEF)減低，左心房主動(dòng)射血分?jǐn)?shù)(left atriumactive ejection fraction，LAAEF)增高，左心房最小容積(left atrial minimumvolume，LAVmin)增高，二者差異性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：1.肥厚型心肌病患者