基于磁共振電影序列的肥厚型心肌病左室舒張功能評價.pdf

1、目的：利用心臟磁共振(CMRI，Cardiac magnetic resonance imaging)左室自動分割技術(shù)得到左室充盈曲線，并通過左室充盈曲線分析及其后處理揭示肥厚型心肌病(HCM)舒張功能改變的特點。
　　 材料與方法：分別獲取17例肥厚型心肌病(HCM，Hypertrophy cardiomyopathy)及12例健康自愿者左室二腔長軸及短軸位電影圖像，在ADW4.3，ReportCard4.0工作站進(jìn)行圖像后處

2、理，重建左室充盈曲線，并計算平臺期時間、左室不同比例容量恢復(fù)(DVR，Diastolic volume recovery)時間及其各自的充盈速率等參數(shù)。計量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，對健康志愿者與HCM患者獨立樣本計量資料進(jìn)行Studentt檢驗分析，對健康志愿者與HCM患者DVR時間及其充盈速率應(yīng)用非參數(shù)檢驗進(jìn)行分析。觀察者間變異采用Kappa一致性檢驗。
　　 結(jié)果：健康志愿者左室容量時間曲線可分為等容舒張期、舒張早期、平臺期

3、、舒張末期、收縮期。與健康志愿者組對照，HCM組左房容量增大，左室心肌質(zhì)量增加，左室肥厚部心肌室壁增厚率減低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。室間隔肥厚型心肌病患者組左室50％、70％容量恢復(fù)時間延遲，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；且30％、50％容量恢復(fù)充盈速率降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在HCM患者中，心肌纖維化可致舒張中晚期容量恢復(fù)時間延長，但充盈速率與無纖維化者間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。而HCM患者組中，伴發(fā)梗阻組與未伴發(fā)梗阻組各指