基于磁共振電影序列的肥厚型心肌病左室舒張功能評(píng)價(jià).pdf

1、目的：利用心臟磁共振(CMRI，Cardiac magnetic resonance imaging)左室自動(dòng)分割技術(shù)得到左室充盈曲線，并通過左室充盈曲線分析及其后處理揭示肥厚型心肌病(HCM)舒張功能改變的特點(diǎn)。
　　 材料與方法：分別獲取17例肥厚型心肌病(HCM，Hypertrophy cardiomyopathy)及12例健康自愿者左室二腔長(zhǎng)軸及短軸位電影圖像，在ADW4.3，ReportCard4.0工作站進(jìn)行圖像后處

2、理，重建左室充盈曲線，并計(jì)算平臺(tái)期時(shí)間、左室不同比例容量恢復(fù)(DVR，Diastolic volume recovery)時(shí)間及其各自的充盈速率等參數(shù)。計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)健康志愿者與HCM患者獨(dú)立樣本計(jì)量資料進(jìn)行Studentt檢驗(yàn)分析，對(duì)健康志愿者與HCM患者DVR時(shí)間及其充盈速率應(yīng)用非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行分析。觀察者間變異采用Kappa一致性檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：健康志愿者左室容量時(shí)間曲線可分為等容舒張期、舒張?jiān)缙?、平臺(tái)期

3、、舒張末期、收縮期。與健康志愿者組對(duì)照，HCM組左房容量增大，左室心肌質(zhì)量增加，左室肥厚部心肌室壁增厚率減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。室間隔肥厚型心肌病患者組左室50％、70％容量恢復(fù)時(shí)間延遲，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且30％、50％容量恢復(fù)充盈速率降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在HCM患者中，心肌纖維化可致舒張中晚期容量恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，但充盈速率與無纖維化者間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而HCM患者組中，伴發(fā)梗阻組與未伴發(fā)梗阻組各指