HSP70基因多態(tài)性及心理應激與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的：探討寧夏回漢民族的熱應激蛋白70(HSP70)基因多態(tài)性與代謝綜合征（MS）及其相關(guān)指標的關(guān)系；探討職業(yè)心理應激與代謝綜合征及HSP70基因多態(tài)性的關(guān)系,并分析寧夏回漢民族代謝綜合征的相關(guān)危險因素，為代謝綜合征的病因預防提供科學依據(jù)。
　　方法：采用1:1配對設計的病例-對照研究方法，在2010年03月-2011年10月間在寧夏醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院（吳忠市人民醫(yī)院）進行定期健康檢查的寧夏機關(guān)及事業(yè)單位的20-65歲

2、職工中，按照納入與排除標準，確定303名無血緣關(guān)系的MS患者作為病例組，其中男性141例（46.53﹪），女性162例（53.47﹪），回族153例（50.50﹪），漢族150例（49.50﹪），平均年齡（50.56±5.91）歲；從同一時期在寧夏醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院（吳忠市人民醫(yī)院）門診進行定期健康檢查的人群中隨機選取303名無血緣關(guān)系的健康人為對照組，其中男性141例（46.53﹪），女性162例（53.47﹪），回族15

3、3例（50.50﹪），漢族150例（49.50﹪），平均年齡（50.45±5.74）歲；對研究對象進行一般情況問卷和職業(yè)應激問卷調(diào)查、體格檢查及實驗室生化指標檢測，并采用PCR-RFLP技術(shù)分析 HSP70-1基因(＋190G/C)、HSP70-2基因(+1267A/G)和HSP70-hom基因(+2437T/C)的多態(tài)性。
　　結(jié)果：1.HSP70-1基因190位點、HSP70-2基因1267位點各基因型及等位基因頻率在MS組與

4、對照組中的分布差異均無顯著性(均P>0.05),HSP70-hom基因2437位點各基因型及等位基因頻率在病例組與對照組中的分布差異均有顯著性(P<0.05or P<0.01)；HSP70-1基因190位點、HSP70-hom基因2437位點各基因型及等位基因頻率在回族與漢族中的分布差異均無顯著性(均P>0.05)，HSP70-2基因1267位點各基因型及等位基因頻率在回族與漢族中的分布差異均有顯著性(P<0.05 or P<0.01)

5、；HSP70-1基因190位點各基因型及等位基因頻率在腹型肥胖MS組、非腹型肥胖MS組和對照組中分布差異均無顯著性(均 P>0.05)；HSP70-2基因1267位點基因型及等位基因頻率在腹型肥胖 MS組、非腹型肥胖 MS組和對照組中分布的差異均有顯著性（均 P<0.05），腹型肥胖 MS組A等位基因與對照組和非腹型肥胖MS組比較差異有顯著性（χ2分別為4.629、5.097， P<0.05，OR分別為1.106、1.242）；HSP7

6、0-hom基因2437位點基因型及等位基因頻率在腹型肥胖 MS組、非腹型肥胖 MS組和對照組中分布的差異均有顯著性（P<0.05or P<0.01）；腹型肥胖MS組C等位基因與對照組比較差異有顯著性（χ2為7.797，P<0.01， OR為1.381）；比較HSP70三個基因不同基因型之間的臨床資料發(fā)現(xiàn)，HSP70-1基因不同基因型組間WC、FPG、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、WHR水平的差異均無顯著性（

7、均P>0.05）；HSP70-2不同基因型組間的WC、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、BMI、WHR水平上差異均無顯著性（均P>0.05），但不同組間FPG、LDL-C水平的差異有顯著性（均P<0.05）；HSP70-hom基因2437位點不同基因型組間WC、FPG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、BMI、WHR水平的差異均無顯著性（均 P>0.05），但不同組間 HDL-C水平上差異有顯著性（P<0.05）。2.職業(yè)應

8、激測試結(jié)果發(fā)現(xiàn), MS組應激因素總分、工作負荷、人際關(guān)系和家庭/工作平衡和其他來源的評分均高于對照組,差異均有顯著性（t值分別為4.245，7.423，5.474，6.888，2.547，均P<0.05），而兩組人群管理角色、工作責任、認知負荷和組織氣氛評分的比較,差異均無顯著性（均P>0.05）；回族與漢族人群的應激因素總分及工作負荷、人際關(guān)系、家庭/工作平衡、管理角色、工作責任、認知負荷、組織氣氛和其它來源評分的差異均無顯著性（均P

9、>0.05）；三種應激水平下，HSP70三個基因各基因型及等位基因頻率分布差異均無顯著性（均 P>0.05）。3.代謝綜合征的危險因素主要有 WC、WHR、DBP、血糖、TG、糖尿病史、高血壓史、應激因素；保護性因素有文化程度及HDL-C。
　　結(jié)論：1.HSP70-hom基因+2437位點和HSP70-2基因+1267位點多態(tài)性與寧夏人群代謝綜合征的發(fā)病有關(guān)；HSP70-hom基因+2437位點C等位基因增加了寧夏回漢族攜帶者代

10、謝綜合征的發(fā)病風險；HSP70-2基因+1267位點A等位基因增加了寧夏漢族攜帶者代謝綜合征的發(fā)病風險；HSP70-2基因+1267位點G等位基因增加了寧夏回族攜帶者代謝綜合征的發(fā)病風險；HSP70-2基因A等位基因與腹型肥胖MS發(fā)病相關(guān)，其增加了攜帶者患MS的風險；HSP70-hom基因C等位基因與腹型肥胖MS發(fā)病相關(guān)，其增加了攜帶者患MS的風險；HSP70-hom基因C/C基因型與血脂紊亂有關(guān)，其增加了攜帶者患血脂紊亂的風險。2.M

11、S組人群較對照組人群經(jīng)歷了更多的應激，其應激因素主要來自工作負荷、人際關(guān)系、家庭/工作平衡及其他應激來源方面；腹型肥胖MS人群較非腹型肥胖MS人群經(jīng)歷了更多的來自工作與家庭之間不平衡以及工作責任方面的壓力；空腹血糖與高密度脂蛋白膽固醇水平與職業(yè)心理應激密切相關(guān)；回漢民族職業(yè)心理應激水平無明顯差異；HSP70基因多態(tài)性與職業(yè)心理應激水平無顯著關(guān)聯(lián)。3.寧夏回漢人群MS的危險因素有：腰圍、腰臀比、舒張壓、血糖、甘油三酯、糖尿病、高血壓、糖尿