冠心病患者P選擇素水平及其與冠狀動脈病變程度數(shù)量關系的研究.pdf

1、目的:探討冠心病不同類型患者血漿可溶性P-選擇素(sP-選擇素)水平的變化及其與冠狀動脈粥樣硬化狹窄程度數(shù)量的關系.方法:應用酶聯(lián)免疫吸附法檢測69例經(jīng)冠狀動脈造影確診的冠心病患者和19例冠狀動脈造影正常者的血漿sP-選擇素水平.①根據(jù)冠心病的不同臨床類型將病人分為以下兩個亞組:急性冠脈綜合征(ACS)組54例,包括急性心肌梗塞(AMI)患者15例和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)患者39例;穩(wěn)定型心絞痛(SA)組15例.②根據(jù)冠脈造影冠狀動脈病

2、變數(shù)量將病人分為以下兩個亞組:多支血管病變組49例,單支血管病變組20例.對冠狀動脈粥樣硬化病變程度進行數(shù)量評估,分別①按累及冠狀動脈管腔直徑狹窄≥50％的病變血管數(shù)量分為一支、兩支和三支及以上病變三個等級,(2)Gensini冠狀動脈粥樣硬化的狹窄程度評分,③美國心臟病學會(ACC/AHA)專家組制定的冠狀動脈A、B、C型病變分型,分析它們與sP-選擇素水平的關系.結果:①冠心病患者血漿sP-選擇素水平高于正常對照組(180.6±60

3、.5ng/L比145.3±21.7ng/L,P<0.05);②急性冠脈綜合征組血漿sP-選擇素水平高于穩(wěn)定型心絞痛組(191.4±63.7ng/L比141.3±17.9ng/L,P<0.01);③冠狀動脈多支血管病變組血漿sP-選擇素水平高于單支血管病變組(190.1±64.2ng/L比157.2±43.4ng/L,P<0.05);血漿sP-選擇素水平與冠狀動脈病變數(shù)量呈Spearman正相關(r=0.349,P=0.003);與A、B

4、、C型冠脈病變程度呈Spearman正相關(r=0.358,P=0.002);與Gensini冠狀動脈病變評分呈線性正相關(r=0.391,P=0.001).結論:①細胞黏附分子P-選擇素水平受冠狀動脈粥樣硬化程度、數(shù)量的影響,與冠狀動脈粥樣硬化狹窄病變程度和數(shù)量呈正相關,其水平的高低對冠心病患者的病情判斷和預后估計有意義.②細胞黏附分子P-選擇素與急性冠脈綜合征的發(fā)生有關,是動脈粥樣硬化斑快不穩(wěn)定的標志.③細胞黏附分子P-選擇素參與冠