女性冠心病患者危險(xiǎn)因素與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果分析.pdf

1、背景:冠心病的病理生理機(jī)制存在性別之間的差異。以往的冠心病研究以男性病例為多,并將其結(jié)果作為論據(jù)寫進(jìn)指南,用于指導(dǎo)全部人群的冠心病預(yù)防與診治。因此許多女性患者錯(cuò)過(guò)了冠心病防治的最佳機(jī)會(huì)、或接受了不適當(dāng)?shù)脑\療。
　　 目前,心血管疾病已經(jīng)成為女性致死、致殘的第一疾病。隨著社會(huì)老齡化,冠心病患者的女性構(gòu)成比將逐年上升。因此,分析女性冠心病的臨床特點(diǎn)、將其與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果相對(duì)照、找出女性冠心病的危險(xiǎn)因素,對(duì)于指導(dǎo)女性冠心病的預(yù)防和診

2、治具有重大的意義。
　　 目的:本研究通過(guò)調(diào)查女性胸痛患者的臨床特點(diǎn),以冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)分組,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,旨在探討女性冠心病的危險(xiǎn)因素。
　　 方法和結(jié)果:本研究回顧性分析了433名女性胸痛患者臨床特點(diǎn)與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果。以冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果為依據(jù),將病例分為冠狀動(dòng)脈病變組(361,83.4％)及非冠狀動(dòng)脈病變組(72,16.6％),分析對(duì)比兩組病例臨床特點(diǎn)。單因素分析表明:高齡、高血壓病病史、糖代謝異常病史、低

3、高密度脂蛋白、高Lp(a)、高糖化血紅蛋白、常規(guī)心電圖缺血性ST-T改變、節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)障礙及室壁瘤形成等因素在冠狀動(dòng)脈病變組和非冠狀動(dòng)脈病變組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。多因素非條件Logistic回歸分析表明:高齡、高血壓病病史、低高密度脂蛋白、高Lp(a)是女性冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。進(jìn)一步將冠狀動(dòng)脈病變患者按照冠狀動(dòng)脈病變程度分為單支病變組(65,18.096)及多支病變組(296,82.0％),每位患者針

4、對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)分別計(jì)數(shù);對(duì)兩組患者的危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)進(jìn)行秩和檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);即冠狀動(dòng)脈病變程度與合并的危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)相關(guān),合并的危險(xiǎn)因素越多、冠狀動(dòng)脈病變程度越嚴(yán)重。
　　 結(jié)論:本研究中女性胸痛患者冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性率較高。高齡、高血壓病病史、糖代謝異常病史、低高密度脂蛋白、高Lp(a)、高糖化血紅蛋白、常規(guī)心電圖缺血性ST-T改變、節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)障礙及室壁瘤形成等因素在冠狀動(dòng)脈病變組和非冠狀動(dòng)