齦溝液中單核細胞趨化蛋白-1表達與牙周炎的關(guān)系.pdf

1、目的:牙周炎是由口腔內(nèi)牙菌斑微生物引起的發(fā)生于牙周支持組織的炎癥性疾病,可以導(dǎo)致牙周連接和支持組織的附著喪失和牙槽骨的進行性破壞。它是人類最常見的口腔疾病,也是導(dǎo)致成人牙齒喪失的主要原因之一。而齦溝液及其內(nèi)容物或量的變化可以直接或者間接反映牙周疾病的變化發(fā)展。在齦溝液中提取牙周炎活動期的標志因子已經(jīng)成為當今牙周病學(xué)研究的重點。
　　 單核細胞趨化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MC

2、P-1)是單核細胞趨化因子家族成員之一,在機體的防御、慢性炎癥、抗腫瘤等方面起重要的作用。MCP-1可由體內(nèi)多種細胞產(chǎn)生,受各種炎癥因素影響,對單核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞具有很強的趨化活性。MCP-1在炎癥反應(yīng)中發(fā)揮著十分重要的作用。近年很多學(xué)者報道了齦溝液中的細胞因子與牙周炎的關(guān)系,但是齦溝液中單核細胞趨化蛋白-1與牙周炎的關(guān)系仍未見報道。本實驗通過研究健康牙周組織、牙齦炎組、牙周炎的靜止期組和活動期組四組患者齦溝液內(nèi)單核細胞趨化蛋

3、白-1表達的變化,探討單核細胞趨化蛋白-1與牙周炎各時期的相關(guān)性,及其作為牙周炎活動期檢測指標的可行性。
　　 方法:
　　 本實驗選取患者共49例,其中男性20例,女性29例,年齡21-60歲。根據(jù)牙周情況分為四組,分別是健康對照組9例,牙齦炎組13例,靜止期牙周炎組11例,活動期牙周炎組17例。每位受試者均選擇下頜第一磨牙為受試牙,如缺失則選對側(cè)同名牙或下頜第二磨牙。每受試牙分別在頰側(cè)近中、中央、遠中三個位點之一作為

4、監(jiān)測點,其中實驗組選擇一個牙周情況最嚴重的位點為監(jiān)測點,對照組為健康牙周組織,共49顆牙納入本研究。并記錄每組相關(guān)牙周臨床指數(shù):牙齦指數(shù)(gingivalindex,GI)、牙周探診深度(probing depth,PD)、臨床附著喪失(clinicalattachment loss,CAL)。用濾紙條法收集齦溝液樣本,稱重測得四組中齦溝液的量,根據(jù)齦溝液的密度計算體積。采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked imrnunoso

5、rbent assay,ELISA)分別檢測這四組中的齦溝液內(nèi)MCP-1的表達水平。
　　 結(jié)果:
　　 1：健康對照組、牙齦炎組、靜止期牙周炎組、活動期牙周炎組四組的主要牙周臨床指數(shù)經(jīng)分析,認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2：所測得齦溝液體積分別為:健康對照組12.00±6.89μl,牙齦炎組17.78±10.24μl,靜止期牙周炎組21.09±10.9μl,活動期牙周炎組35.18±15.55

6、μl,各組間進行兩兩比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3：測得齦溝液內(nèi)平均MCP-1量濃度分別為:健康組7.78±3.74×10-3nmol/L,牙齦炎組9.51±4.93×10-3nmol/L,靜止期牙周炎組10.89±3.65×10-3nmol/L,活動期牙周炎組14.20±5.48×10-3nmol/L,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析總體有顯著差異(P＜0.05)。計算活動期牙周炎組齦溝液中MCP-1的95％可信區(qū)間為9.42

7、～18.99×10-3nmol/L。進行組間兩兩比較。除活動期牙周炎組和健康對照組、牙齦炎組、靜止期牙周炎組比較,有顯著差異外(P＜0.05),其余三組間比較,均無顯著差異(P＞0.05)。
　　 4：齦溝液內(nèi)MCP-1量濃度與牙齦指數(shù)(GI)、牙周探診深度(PD)、臨床附著喪失(CAL)等主要牙周臨床指數(shù)有統(tǒng)計相關(guān)性。
　　 結(jié)論:
　　 1：齦溝液量隨著牙周炎的病理進展而增加,齦溝液的量可作為牙周病變的參考指

8、標。
　　 2：齦溝液內(nèi)單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)的表達水平在牙周病的活動期有明顯增高,提示了此期間牙周組織破壞顯著,MCP-1直接或間接參與了牙周組織的病理進程。而在牙周病的靜止期和牙齦炎時MCP-1的量濃度較健康牙周組織差異不大。表明在齦溝液中檢測MCP-1量濃度的方法有可能成為牙周炎活動期的檢測指標。
　　 3：本實驗結(jié)果顯示,牙周炎活動期時齦溝液內(nèi)MCP-1濃度的95％可信區(qū)間為9.42～18.99×10