腫瘤干細(xì)胞致敏的樹(shù)突狀細(xì)胞對(duì)腦膠質(zhì)瘤免疫作用研究.pdf

1、腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的腦腫瘤，與周?chē)M織分界不清，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，目前治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后輔以放療、化療，但效果不理想。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)治療后，平均生存時(shí)間為12-18個(gè)月，一般不超過(guò)2年，而且近年來(lái)治療效果毫無(wú)進(jìn)展。尋找新的有效治療方法成為目前研究熱點(diǎn)。近年來(lái)，隨著免疫學(xué)及分子生物學(xué)的發(fā)展，膠質(zhì)瘤的基因治療和免疫治療受到大家的重視，樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗成為治療顱內(nèi)腫瘤的最有希望的免疫治療方法。
　　 樹(shù)突狀細(xì)胞(dendritic

2、cells，DC)是目前已知的人體內(nèi)功能最強(qiáng)大的、專(zhuān)職抗原呈遞細(xì)胞，能捕獲、加工處理抗原，并將抗原信息呈遞給淋巴細(xì)胞，從而引起一系列免疫反應(yīng)。目前已有多種DC疫苗在實(shí)驗(yàn)中已取得良好的抗瘤效果。致敏DC的抗原有全腫瘤抗原、特異性抗原肽、腫瘤DNA或RNA等。DC最大的功能是能夠處理、呈遞腫瘤抗原給T淋巴細(xì)胞，促使T淋巴細(xì)胞識(shí)別腫瘤，產(chǎn)生殺瘤效應(yīng)。目前尚不清楚膠質(zhì)瘤的特異性抗原和相關(guān)抗原，因此DC呈遞的抗原激活T淋巴細(xì)胞效率低下。
　

3、　 腦腫瘤干細(xì)胞最早由Ignatova提出，他發(fā)現(xiàn)腫瘤組織中只有少數(shù)細(xì)胞具有不斷分裂增殖傾向，它們具有干細(xì)胞的生長(zhǎng)特性，因此提出了腫瘤干細(xì)胞的概念。這些數(shù)量極少具有類(lèi)似干細(xì)胞特性的細(xì)胞，它們具有自我更新、無(wú)限增殖、多潛能分化能力，是膠質(zhì)瘤產(chǎn)生和復(fù)發(fā)的根源。腦腫瘤干細(xì)胞表達(dá)CD133和Nestin，具有高致瘤性，Singh發(fā)現(xiàn)接種100個(gè)CD133+細(xì)胞就能在小鼠顱內(nèi)形成腫瘤，而接種105個(gè)CD133-細(xì)胞也未見(jiàn)腫瘤生長(zhǎng)，由此可見(jiàn)膠質(zhì)瘤

4、干細(xì)胞具有很強(qiáng)的抗原性。
　　 本實(shí)驗(yàn)用C6膠質(zhì)瘤細(xì)胞在無(wú)血清培養(yǎng)基中培養(yǎng)，加入細(xì)胞因子EGF、bFGF進(jìn)行誘導(dǎo)，制備膠質(zhì)瘤干細(xì)胞，光鏡下觀察其形態(tài)，免疫熒光檢測(cè)特異性標(biāo)志物CD133和Nestin，并進(jìn)行分化及致瘤性觀察。從大鼠骨髓提取單核細(xì)胞，加入GM-CSF和IL-4誘導(dǎo)成DC，用膠質(zhì)瘤干細(xì)胞凍融抗原致敏DC制備疫苗，經(jīng)尾靜脈注入荷瘤大鼠體內(nèi)，能明顯延長(zhǎng)大鼠的生存時(shí)間，病理切片可見(jiàn)較多的CD8+淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
　　

5、 研究目的：
　　 膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的惡性腫瘤，手術(shù)難以切除干凈，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，術(shù)后放療、化療效果不理想，因此有必要尋找新的有效的治療方法。膠質(zhì)瘤的免疫治療受到大家的重視。樹(shù)突狀細(xì)胞是目前已知的人體內(nèi)功能最強(qiáng)大的、專(zhuān)職抗原呈遞細(xì)胞，樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗已經(jīng)進(jìn)行臨床試驗(yàn)，證實(shí)安全有效。腫瘤干細(xì)胞是腫瘤發(fā)生發(fā)展的根源，具有很強(qiáng)的抗原性。本實(shí)驗(yàn)用腫瘤干細(xì)胞致敏樹(shù)突狀細(xì)胞制備疫苗，研究其對(duì)荷瘤大鼠的保護(hù)作用，為樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗的臨床應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)

6、，為膠質(zhì)瘤的預(yù)防和治療提供新的途徑。
　　 研究方法：
　　 1.腫瘤干細(xì)胞的培養(yǎng)、鑒定
　　 C6大鼠膠質(zhì)瘤細(xì)胞系快速解凍，用含有10％胎牛血清DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng)，置于37℃，5％C02飽和濕度的恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的C6細(xì)胞，接種于無(wú)血清培養(yǎng)基中，培養(yǎng)基含2％B27、bFGF20 ng/ml及EGF20 ng/ml。免疫熒光檢測(cè)腫瘤干細(xì)胞特異性標(biāo)志物CD133和Nestin，流式細(xì)胞儀檢測(cè)BTSC表

7、面分子。將10只裸鼠隨機(jī)分為A、B兩組，每組5只，分別于皮下注射腫瘤干細(xì)胞及C6細(xì)胞，觀察腫瘤形成情況，腫瘤切片行HE染色。免疫熒光檢測(cè)BTSC分化為成熟神經(jīng)細(xì)胞的標(biāo)志GFAP。
　　 2.DC的分離、培養(yǎng)及疫苗的制備
　　 在無(wú)菌條件下沖洗大鼠骨髓腔，獲取組織懸液。用淋巴細(xì)胞分離液梯度離心，收集界面層單個(gè)核細(xì)胞。培養(yǎng)箱中孵育2小時(shí)，收集非粘附細(xì)胞。加入細(xì)胞因子GM-CSF(5ng/ml)和IL-4(5ng/ml)，第1

8、2d天收獲成熟的DC。倒置相差顯微鏡下觀察其形態(tài)。將分離好的單細(xì)胞懸液離心，加入熒光素標(biāo)記的小鼠抗大鼠OX62單克隆抗體，另一組試管中加入用同樣熒光素標(biāo)記的同型抗體作為對(duì)照，流式細(xì)胞儀檢測(cè)OX62表達(dá)情況。制備兩種DC疫苗。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的腫瘤干細(xì)胞及C6膠質(zhì)瘤細(xì)胞，分別懸浮成濃度5×106/ml。反復(fù)凍融，裂解物離心，腫瘤抗原與DC以3:1比例混合，37℃、5％C02、飽和濕度培養(yǎng)箱中培養(yǎng)18h(抗原量以?xún)鋈谇澳[瘤細(xì)胞的細(xì)胞數(shù)計(jì)算，樹(shù)突

9、狀細(xì)胞以細(xì)胞數(shù)計(jì)算)，即獲得DC-BTSC疫苗及DC-C6疫苗?；旌狭馨图?xì)胞反應(yīng)：采用大鼠脾臟來(lái)源的淋巴細(xì)胞作為反應(yīng)細(xì)胞，DC-BTSC、DC-C6及DC作為刺激細(xì)胞。分別設(shè)立反應(yīng)細(xì)胞及刺激細(xì)胞對(duì)照組。于酶標(biāo)儀上490nm處讀取OD值，計(jì)算刺激指數(shù)(SI)。SI=(混合反應(yīng)細(xì)胞孔OD值-刺激細(xì)胞孔OD值)/反應(yīng)細(xì)胞孔OD值
　　 3.DC疫苗對(duì)荷瘤大鼠的治療作用研究
　　 建立C6大鼠膠質(zhì)瘤模型，將C6細(xì)胞注射種植與大鼠

10、右側(cè)尾狀核區(qū)域。40只成年Wistar大鼠，隨機(jī)分成A、B、C、D四組，每組10只。7天后A組經(jīng)尾靜脈注射1×107DC-BTSC疫苗(體積100ul)、B組注射1×107DC-C6疫苗、C組為1×107DC，D組為PBS對(duì)照，共3次，每次間隔1周。所有荷瘤大鼠死亡后均行病理檢查，行HE染色及免疫組化檢測(cè)CD8+T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)情況。生存分析采用Kaplan-Meier方法，生存率比較采用Log-rank檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：

11、>　　 1.C6膠質(zhì)瘤細(xì)胞在無(wú)血清培養(yǎng)條件下，5～7天左右后形成細(xì)胞球，細(xì)胞多為透亮圓形，懸浮生長(zhǎng)，折光性好。從無(wú)血清培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)的腦腫瘤干細(xì)胞進(jìn)行熒光染色，可見(jiàn)CD133和Nestin染色陽(yáng)性；在含血清培養(yǎng)基中，腫瘤干細(xì)胞分化后GFAP免疫熒光染色亦呈陽(yáng)性表達(dá)。流式細(xì)胞儀顯示：誘導(dǎo)后的膠質(zhì)瘤干細(xì)胞MHC-Ⅱ、CD80及CD86表達(dá)率為60％、51％、62％，顯著高于C6膠質(zhì)瘤細(xì)胞的9％、6％、4％。A組接種腫瘤干細(xì)胞小鼠皮下可見(jiàn)

12、腫瘤長(zhǎng)出。B組接種干細(xì)胞完全培養(yǎng)基中的貼壁細(xì)胞小鼠未見(jiàn)腫瘤長(zhǎng)出。裸鼠成瘤速度與細(xì)胞密度密切相關(guān)。濃度越高，腫瘤生長(zhǎng)越快。取出移植瘤后經(jīng)HE染色可見(jiàn)典型膠質(zhì)瘤組織。將BTSC重新接種于含血清培養(yǎng)基中，細(xì)胞球逐漸貼壁，四周伸出的許多細(xì)小突起；相互連接成網(wǎng)狀，貼壁分化的細(xì)胞形態(tài)與C6細(xì)胞一致。
　　 2.樹(shù)突狀細(xì)胞培養(yǎng)的第2天可見(jiàn)培養(yǎng)基中的單個(gè)核細(xì)胞貼壁生長(zhǎng)，第10天可見(jiàn)懸浮細(xì)胞明顯增多，細(xì)胞體積增大，從胞體周?chē)斐龆鄠€(gè)長(zhǎng)短不一的樹(shù)突

13、狀突起。流式細(xì)胞學(xué)檢查顯示OX62表達(dá)陽(yáng)性率為86％。未經(jīng)誘導(dǎo)的單個(gè)核細(xì)胞OX62表達(dá)率低。MLR結(jié)果顯示：相同S：R比例下，DC-BTSC刺激淋巴細(xì)胞的增殖指數(shù)明顯高于DC-C6刺激的增殖指數(shù)(P<0.01)，并且DC與淋巴細(xì)胞比例在1:10時(shí)刺激能力最強(qiáng)，淋巴細(xì)胞增殖最明顯，隨著兩者比例增大或減少刺激能力減弱。
　　 3.立體定向接種膠質(zhì)瘤后3周，可見(jiàn)大鼠一側(cè)大腦半球上腫瘤組織呈菜花樣向外生長(zhǎng)，而接種DC-BTSC疫苗組大鼠

14、腦組織未見(jiàn)腫瘤生長(zhǎng)。疫苗接種后45天后，取出腦組織行HE染色，A組未見(jiàn)明顯腫瘤細(xì)胞，其余組可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞，有不同數(shù)量的核分裂相，瘤內(nèi)壞死。CD8+免疫組化染色見(jiàn)ABC三組均有CD8+T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，其中A組最多，其次為B組，C組散在少量，D組未見(jiàn)CD8+T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。A組中位生存時(shí)間為(39±3.12)d，B組為(29±2.01)d，C組為(23±1.42)d，D組為(19±1.02)d。Log-rank檢驗(yàn)：4組生存曲線差異總體比較差

15、異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)：A組與B、C、D組分別比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；B組與C、D組比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C、D組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 1.無(wú)血清培養(yǎng)基中加入細(xì)胞因子EGF、bFGF培養(yǎng)C6膠質(zhì)瘤細(xì)胞，可以獲得足夠數(shù)量的腫瘤干細(xì)胞。在含血清培養(yǎng)基中分化后可形成與C6一致的腫瘤細(xì)胞。
　　 2.誘導(dǎo)后的腫瘤干細(xì)胞比誘導(dǎo)前的C6高表達(dá)MHC-Ⅱ、CD80、CD86表面分

16、子，抗原性更強(qiáng)。
　　 3.腫瘤干細(xì)胞和膠質(zhì)瘤細(xì)胞皮下接種裸鼠，可見(jiàn)腫瘤干細(xì)胞致瘤能力更強(qiáng)，并且腫瘤生長(zhǎng)速度與接種細(xì)胞濃度成正比。
　　 4.從大鼠骨髓獲取DC前體細(xì)胞，經(jīng)淋巴細(xì)胞分離液分離后，梯度離心，用細(xì)胞因子GM-CSF和IL-4聯(lián)合培養(yǎng)，可以獲得足夠數(shù)量的DC。
　　 5.在同種異體混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)(MLR)中，腫瘤干細(xì)胞致敏的DC與膠質(zhì)瘤細(xì)胞致敏的DC相比，刺激指數(shù)更高，S：R=1:10時(shí)，刺激指數(shù)最強(qiáng)