燒傷患者心理健康現(xiàn)況調(diào)查及影響因素研究.pdf

1、研究目的：
　　 通過問卷調(diào)查，了解晉煤集團(tuán)總醫(yī)院燒傷患者的心理健康狀況，探索不同人格特征與心理障礙之間的關(guān)系。分析不同性別、不同嚴(yán)重程度、不同文化水平的燒傷患者的心理健康狀況和采用的社會(huì)支持的情況，探索燒傷患者產(chǎn)生心理障礙的因素及心理健康的保護(hù)因素，為患者傷后的治療和康復(fù)指導(dǎo)提供心理科學(xué)依據(jù)。
　　 研究方法：
　　 1.對(duì)晉煤集團(tuán)總醫(yī)院燒傷整形科2008年10月～2009年12月住院的成年燒傷患者124名進(jìn)行

2、問卷調(diào)查。采用自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表、《癥狀自評(píng)量表(SCL-90)》、艾森克人格問卷簡(jiǎn)式量表和社會(huì)支持評(píng)定量表進(jìn)行調(diào)查。患者由本科護(hù)士和本人統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表，并做詳細(xì)的解釋，填寫困難者，由調(diào)查者或家屬協(xié)助，當(dāng)場(chǎng)收回問卷。
　　 2.在調(diào)查基礎(chǔ)上，采用Excel建庫(kù)，SPSS13.O軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。包括卡方檢驗(yàn)、t(配對(duì)、成組)檢驗(yàn)、方差分析，單因素相關(guān)分析及多因素logistic回歸分析。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)(檢驗(yàn)水

3、準(zhǔn)α=0.05)，P值小于或等于0.05被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.燒傷患者的SCL-90因子評(píng)分與常模比較，在軀體不適、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等7個(gè)方面評(píng)分高于常模，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P均＜0.05)，燒傷患者的總均分也高于常模(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.不同性別燒傷患者SCL-90評(píng)分比較可見，女患者與男患者比較在焦慮、恐怖、偏執(zhí)3因子上評(píng)分稍

4、高于男性患者，但各因子分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 3.重度燒傷患者的SCL-90各因子得分均明顯高于中度燒傷及輕度燒傷患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，中度燒傷患者的SCL-90各因子得分顯著高與輕度燒傷患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.文化程度對(duì)燒傷患者癥狀評(píng)分的影響，高中及中專以上文化組在軀體不適、敵對(duì)2個(gè)因子評(píng)分明顯高于初中及以下文化組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；而偏

5、執(zhí)評(píng)分，高中、中專以上文化組明顯低于初中以下文化組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 5.工傷、醫(yī)保患者在軀體不適、敵對(duì)、恐怖的評(píng)分高于自費(fèi)患者(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，自費(fèi)患者精神病性評(píng)分明顯高于工傷、醫(yī)保患者(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 6.頭面部燒傷患者與軀體患者的SCL-90評(píng)分在軀體化和精神病2項(xiàng)因子在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異，強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)等因子在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存

6、在差異。
　　 7.不同性格與氣質(zhì)類型者的情緒表現(xiàn)：將124例病人按照情緒障礙的特點(diǎn)劃分，其中以焦慮為主者59例，抑郁為主者40例，無明顯異常者25例，統(tǒng)計(jì)EPQ得分進(jìn)行比較，二組之間N分(神經(jīng)質(zhì))、L分(掩飾分)兩兩比較無顯著差異；E分(內(nèi)外傾)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。P分(精神質(zhì))有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，焦慮組E分偏高，P分偏低，提示性格外傾病人主要表現(xiàn)為有焦慮情緒或無明顯焦慮、抑郁反應(yīng)。抑郁組E分明顯偏低，P分

7、偏高，提示性格內(nèi)傾、精神質(zhì)偏高病人以抑郁情緒為主。
　　 8.燒傷患者心理健康水平與社會(huì)支持相關(guān)。良好的家庭支持系統(tǒng)更有利于患者渡過心理危機(jī)期。社會(huì)支持程度在心身癥狀減少及社會(huì)支持的提高有助于病人心身癥狀的改善。
　　 9.燒傷患者心理健康相關(guān)因素的多因素分析結(jié)果顯示影響燒傷患者心理健康的因素有三個(gè)，醫(yī)療費(fèi)用支付情況、燒傷部位、燒傷程度。
　　 研究結(jié)論：
　　 1.燒傷患者心理健康水平欠佳。