口腔頜面創(chuàng)傷患者個性特征、心理健康及心理需求研究.pdf

1、目的：研究口腔頜面創(chuàng)傷患者的個性心理特征、心理健康狀況、心理需求特點，并分析其與社會人口學等因素的關系，在此基礎上從護理角度提出相應心理干預措施。
　　 方法：采取定性和定量相結合的方法。定性部分采用現(xiàn)象學中的深度訪談法，選取省內(nèi)11名相關領域?qū)＜疫M行訪談，并對資料進行整理、分析、歸納和詮釋。定量部分采用問卷調(diào)查法，用《一般資料調(diào)查表》、《焦慮自評量表(SAS)》、《癥狀自評量表(SCL-90)》、《口腔頜面創(chuàng)傷患者心理需求調(diào)查

2、表(自制)》對省內(nèi)四家醫(yī)院2011年8～12月符合納入標準的336例口腔頜面創(chuàng)傷患者實施問卷調(diào)查。將患者的社會人口學特征進行描述，并將患者的焦慮評分和癥狀評分與國內(nèi)常模進行比較，將其心理需求進行排序找出特點，并依據(jù)病人社會人口學特征的不同進行分組比較，綜合采用描述性統(tǒng)計、T檢驗、方差分析等統(tǒng)計學方法，分析其心理問題及其相關因素，最后根據(jù)調(diào)查結果提出相應護理干預措施。
　　 結果：1.口腔頜面創(chuàng)傷患者焦慮癥狀的檢出率為38.4％，

3、涵蓋了輕、中、重三個程度；其粗分與國內(nèi)常模進行獨立樣本t檢驗，結果顯著高于常模(p<0.05)；以社會人口學特征進行單因素分析，結果顯示不同性別和職業(yè)的口腔頜面創(chuàng)傷患者在焦慮知覺上存在顯著差異(p<0.05)：女性高于男性，職員和農(nóng)民高于學生。2.口腔頜面創(chuàng)傷患者心身癥狀的陽性檢出率為30.7-42.9％，其中軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性七個因子及總癥狀指數(shù)與國內(nèi)常模比較有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；以社會人口學特征進

4、行單因素分析，結果顯示不同性別、職業(yè)、月收入和付費方式的口腔頜面創(chuàng)傷患者在癥狀知覺上存在顯著差異(p<0.05)：女性高于男性，職員高于學生和其他組，月收入在2000～3000元的高于1000～2000元組，部分賠付和醫(yī)療保險組的高于全自費組。3.在心理需求七個維度的均分比較中，生理需求均分最高、其次為美的需求：在總需求的21個條目排序中，希望了解手術成功率及預后位居第一，希望了解醫(yī)務人員相關信息排名最后。分別以性別和年齡進行單因素分析

5、，結果顯示不同性別和年齡段的患者在美的需上均存在顯著差異(p<0.05)：女性高于男性，18～40歲高于其他年齡段；另外女性在情感支持需求上顯著高于男性(p<0.05)，18～40歲在社會適應需求上顯著高于其他年齡段(p<0.05)。
　　 結論：1.口腔頜面創(chuàng)傷患者總體呈現(xiàn)負性精神狀態(tài)，焦慮特征明顯、心理健康水平偏低、心理需求體現(xiàn)了?？铺攸c。2.口腔頜面創(chuàng)傷患者焦慮發(fā)生率及粗分均顯著高于國內(nèi)常模，以女性患者、職員患者最為突出。

6、3.口腔頜面創(chuàng)傷患者心身癥狀發(fā)生率高，其中軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性七個因子及總癥狀指數(shù)均顯著高于國內(nèi)常模；以女性患者、職員患者、高收入患者、醫(yī)療費用由他人賠付的患者最為突出。4.口腔頜面創(chuàng)傷患者首要的需求層面是解除生理方面問題、其次是對形象問題的關注；希望了解手術成功率及預后在總需求條目中排序第一，而了解醫(yī)務人員相關信息則排名倒數(shù)第一。另外女性患者對美的需求和情感支持的需求顯著高于男性，18～40歲在美的需求和社會