燈盞花對(duì)兔腦基底動(dòng)脈血管痙攣的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH)致腦血管痙攣（cerebral vasospasm,CVS）是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人致死、致殘的主要原因,隨著顯微外科技術(shù)發(fā)展,再出血問題可通過急性期手術(shù)得以解決,而對(duì)于CVS,目前尚缺乏有效的治療方法.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明,燈盞花具有擴(kuò)張微細(xì)動(dòng)脈、降血壓、降低血液黏度、抗血小板聚集、增加腦組織灌注量、消除有害氧自由基等作用.近年來燈盞花被廣泛應(yīng)用于腦缺

2、血性疾病的治療,但對(duì)于SAH后CVS的防治研究尚未見文獻(xiàn)報(bào)道.鑒于燈盞花的藥理作用,推測(cè)其可能在防治SAH后CVS方面有效.該實(shí)驗(yàn)擬采用兔SAH后CVS動(dòng)物模型，通過選擇性動(dòng)脈持續(xù)灌注燈盞花，觀察和測(cè)定以下指標(biāo)：1）腦血管造影基底動(dòng)脈口徑的變化，2）神經(jīng)功能缺損癥狀，3）基底動(dòng)脈的病理學(xué)改變.旨在探討燈盞花對(duì)SAH后CVS的治療效果.方法：實(shí)驗(yàn)選用日本大耳白兔40只，先行雙側(cè)頸總動(dòng)脈結(jié)扎，飼養(yǎng)10天之后，取右側(cè)鎖骨下緣切口，暴露右鎖骨下

3、動(dòng)脈及其分支，保留椎動(dòng)脈，其余分支全部結(jié)扎，經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈插管外接微量泵，由微量泵持續(xù)動(dòng)脈給藥.40只動(dòng)物中除死亡、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害和置管失敗外.剩余24只動(dòng)物隨機(jī)分為對(duì)照組12只、燈盞花組12只.燈盞花組、對(duì)照組分別于注血前、SAH0天、SAH2天、SAH5天，通過留置灌注導(dǎo)管注射造影劑行腦血管造影顯示基底動(dòng)脈直徑并記錄實(shí)驗(yàn)對(duì)象神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀級(jí)別.SAH5天，第四次腦血管造影后取基底動(dòng)脈和腦組織檢查其結(jié)構(gòu)變化.結(jié)論：燈盞花對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔