新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展問題研究——以天長(zhǎng)市為例.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持農(nóng)民自愿參加，由個(gè)人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，是新時(shí)期政府解決“三農(nóng)問題”、構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措，也是各級(jí)政府著力推行的一項(xiàng)“民心工程”、“德政工程”，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，計(jì)劃到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。因此，發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)

2、療不僅僅是一個(gè)試點(diǎn)總結(jié)和推廣的問題，也是新形勢(shì)下構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保障體系重要內(nèi)容，對(duì)推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”有著深遠(yuǎn)的影響，是一個(gè)綜合性的社會(huì)治理與可持續(xù)發(fā)展問題。
　　 天長(zhǎng)市在2003年成為全國(guó)首批試點(diǎn)縣之一，2007年被評(píng)為全國(guó)新農(nóng)合先進(jìn)市。雖然新農(nóng)合工作取得了一定的成績(jī)，但也還存在著一些問題，影響到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的持續(xù)發(fā)展。本文采取了與新農(nóng)合管理者、參與者進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查的方法，對(duì)農(nóng)民參加新農(nóng)合的意愿

3、及其影響因素、理想的報(bào)銷比例和報(bào)銷模式、生病后的就醫(yī)流向、對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)、參合最近一年內(nèi)的報(bào)銷情況等內(nèi)容進(jìn)行了充分的了解。論文分為四個(gè)部分：第一部分緒論，主要闡述本課題研究的背景、意義和目的，國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，研究的思路、研究方法以及研究的主要?jiǎng)?chuàng)新等；第二部分，介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義及試點(diǎn)運(yùn)行狀況，對(duì)天長(zhǎng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展情況及主要做法進(jìn)行概括；第三部分，指出天長(zhǎng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展存在問題；第四部分，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)

4、療制度的建議和對(duì)策。
　　 本文總結(jié)出新農(nóng)合發(fā)展中的不足有：存在籌資障礙影響籌資水平、基金使用難以兼顧“安全性”與“公益性”、醫(yī)療服務(wù)能力薄弱，監(jiān)督管理環(huán)節(jié)有待加強(qiáng)等。研究提出了若干提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展水平的建議：一是擴(kuò)大籌資水平，進(jìn)一步明確政府在合作醫(yī)療中的職責(zé)，加大投入，為合作醫(yī)療提供強(qiáng)有力的保障；二是科學(xué)調(diào)整方案，擴(kuò)大農(nóng)民的受益面；三是推進(jìn)衛(wèi)生配套改革，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，完善準(zhǔn)入和退出機(jī)制，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)