中國醫(yī)療改革背景下醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率研究_256.pdf

1、醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)自2005年有概念以來一直是政府大力倡導(dǎo)的改革方向，然而目前為止我國醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)仍處于萌芽時(shí)期，關(guān)于該險(xiǎn)種的體系尚未搭建，醫(yī)療糾紛賠付的權(quán)責(zé)劃分問題尚未成熟，而另一方面我國特定的國情導(dǎo)致了醫(yī)患糾紛日益復(fù)雜、民眾維權(quán)意識(shí)不斷高漲、大額醫(yī)療事故賠付事件頻發(fā)等問題，這對(duì)我國醫(yī)療體系的逐步完善及市場(chǎng)化的道路相違背。本文依據(jù)“新醫(yī)改”政策中多點(diǎn)職業(yè)這一試點(diǎn)性工程，明確了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)對(duì)醫(yī)療資源的自由流動(dòng)帶來重大利好，然而由于醫(yī)療行業(yè)的特殊

2、性，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在不同醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛可能存在帶來更大的隱患。為保障醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)，本文從醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率定價(jià)部分進(jìn)行深入研究。本文運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)定價(jià)法對(duì)我國現(xiàn)有的醫(yī)師工資收入的數(shù)據(jù)進(jìn)行建模，依照我國現(xiàn)有的惟一醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)定價(jià)，通過比較分科室及分醫(yī)院級(jí)別的費(fèi)率因子的系數(shù)倍數(shù)情況確定最終定價(jià);運(yùn)用廣義線性模型對(duì)我國醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行定價(jià)研究，利用負(fù)二項(xiàng)回歸、伽馬模型及Tweedie模型分別對(duì)索賠頻率、案均賠付及總賠償金