物理治療對大鼠坐骨神經(jīng)損傷再生的影響.pdf

1、背景知識：如何促進(jìn)周圍神經(jīng)損傷后的再生一直是醫(yī)學(xué)界研究的熱點問題。國內(nèi)外文獻(xiàn)報道，物理因子如分米波、電刺激等有促進(jìn)神經(jīng)再生的作用，但都是單因子治療。本實驗采用綜合性物理因子治療，觀察周圍神經(jīng)再生情況。
　　 實驗?zāi)康模涸u估物理治療對坐骨神經(jīng)損傷后功能恢復(fù)的影響。
　　 實驗設(shè)計: 對比觀察，實驗于2009-10/2010-02分別于上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)動物實驗室和康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行。所取標(biāo)本在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院組

2、織學(xué)教研室進(jìn)行攝片觀察。
　　 實驗對象：64只成年雌性Wistar 大鼠，體重252-365g。隨機(jī)分為對照組(A)、未治療組(B)、單純電刺激治療組(C)和電刺激、分米波、紅外線的綜合治療組(D)，每組16只。
　　 實驗方法：計算不同時間段各組坐骨神經(jīng)功能指數(shù)，采用Keypoint-2肌電圖儀測量坐骨神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)速度；所取神經(jīng)標(biāo)本經(jīng)戊二醛+鋨酸雙重固定法，甲苯胺藍(lán)染色后透射電鏡觀察及軸突圖像分析。
　　 觀

3、察指標(biāo)：不同時間段各組坐骨神經(jīng)功能指數(shù)、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度及組織形態(tài)學(xué)改變。
　　 實驗結(jié)果：治療后0、7d，B、C、D組SFI明顯高于A組（P<0.05），治療后14、30d，D組SFI顯著降低，30 d時與A組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），B、C組SFI有所降低，但與A組比較差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后0、7、14 d，B、C、D組MNCV顯著低于A組（P<0.05），C、D組與B組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（

4、P＜0.05），14 d時D組高于C組（P<0.05）；術(shù)后30 d，B、C組仍顯著低于A組（P<0.05），但D組與A組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后0d、7d，電鏡觀察各組僅見膠原蛋白和脂質(zhì)成分；治療后14d、30d，B、C、D 三組可見大量雪旺細(xì)胞和再生神經(jīng)纖維，D組最顯著。軸突圖像分析示，D組有髓神經(jīng)纖維數(shù)量、軸突直徑及髓鞘厚度與A組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有髓神經(jīng)纖維數(shù)量和軸突直徑顯著高于B、C組