2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:回顧性分析東莞市計生中心2005~2011年在東莞市行定期宮頸癌篩查的結(jié)果,探討定期宮頸癌篩查并及時給于病變宮頸相應(yīng)治療對東莞市婦女宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)病趨勢及變化的影響,以及比較DNA定量分析和液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的價值,旨在為我市開展進(jìn)一步的預(yù)防及降低宮頸癌發(fā)病率與死亡率的措施做科學(xué)根據(jù)。
   方法:回顧性分析我中心2005年1月至2011年12月7年中行宮頸癌篩查婦女的臨床、病理及流行病學(xué)資料(對病檢結(jié)

2、果發(fā)現(xiàn)宮頸病變者建議??漆t(yī)院治療),統(tǒng)計各年宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)瘤變的年發(fā)病率、在2005~2008年與2009~2011年各年齡段宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)病率和宮頸癌的臨床表現(xiàn)和病理類型;選擇其中具有宮頸癌高危因素的婦女同時行DNA定量分析和液基細(xì)胞學(xué)檢查,以病理檢查為標(biāo)準(zhǔn)分析兩種篩查方法的靈敏度和特異度。統(tǒng)計學(xué)采用SPSS17.0的R×C表X2檢驗、2×2表X2檢驗進(jìn)行分析。
   結(jié)果:⑴2005~2011年我中心宮頸癌篩

3、查人數(shù)中浸潤癌、原位癌、CINⅢ、CINⅡ、CINⅠ的發(fā)病率分別為1.237‰、3.351‰、4.871‰、3.450‰、5.391‰。⑵2005~2011年CINⅠ、CINⅡ的發(fā)病率無明顯上升或下降趨勢;CINⅢ、原位癌、浸潤癌相隔兩年以上的篩查結(jié)果行兩兩比較的2×2表X2檢驗,結(jié)果P值均小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。⑶參加篩查者年齡在16歲至78歲之間,將其分為16~歲、35~歲、45~78歲三組。宮頸浸潤癌平均發(fā)病年齡由2005

4、~2008年的(48.58±5.38)歲下降為2009~2011年的(46.09±7.63)歲。16~歲組宮頸浸潤癌構(gòu)成比由2005~2008年為4.285%(3/70)上升為2009~2011年的4.545%(1/22);CINⅢ/CIS的構(gòu)成比由16.814%(76/452)上升為20.930%(45/213),但升高無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。16~歲組婦女宮頸浸潤癌、CINⅢ/CIS發(fā)病率有下降,經(jīng)2×2表X2檢驗,結(jié)果浸潤癌的矯正P值為

5、0.635,CINⅢ/CIS的X2值為2.444,P值為0.118,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。35~歲組CINⅢ/CIS、45~78歲宮頸浸潤癌、CINⅢ/CIS在兩階段其發(fā)病率經(jīng)2×2表X2檢驗,X2值分別為25.827、11.862、13.703,其P值均小于0.001,三組均有顯著差異。⑷年輕宮頸癌臨床表現(xiàn)主要為接觸性出血和宮頸糜爛等慢性宮頸炎;中老年宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血和陰道不規(guī)則流血為主。病理結(jié)果:宮頸癌92例,其中2005-

6、2008年腺癌、磷腺癌為7例,構(gòu)成比10%,2009-2011年有4例,其構(gòu)成比為13.6%,其構(gòu)成本有上升趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(矯正P值為0.698)。⑸以病理檢查CINⅠ及以上宮頸病變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn),DNA定量分析的靈敏度為85.1%,特異度為53.5%,約登指數(shù)0.316,液基細(xì)胞學(xué)的靈敏度為44.9%,特異度為73.3%,約登指數(shù)0.182;以病理檢查CINⅡ及以上宮頸病變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn),DNA定量分析的靈敏度為88.8%,特異度為44.2

7、%,約登指數(shù)0.282,液基細(xì)胞學(xué)的靈敏度為47.7%,特異度為69.6%,約登指數(shù)0.173;以病理檢查CINⅢ及以上宮頸病變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn),DNA定量分析的靈敏度為92.0%,特異度為40.4%,約登指數(shù)0.283,液基細(xì)胞學(xué)的靈敏度為47.8%,特異度為66.9%,約登指數(shù);0.147
   結(jié)論:①定期行宮頸癌篩查并對發(fā)現(xiàn)有宮頸病變者給于相應(yīng)治療,可以使宮頸癌的年發(fā)病得到顯著性下降。②宮頸癌的發(fā)病出現(xiàn)年輕化趨勢且其無特異性臨床表

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