母兒ABO血型不合的產(chǎn)前診斷與治療.pdf

1、陜西中醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文母兒ABO血型不合的產(chǎn)前診斷與治療姓名：劉娜申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床指導(dǎo)教師：景茹草20100401【方法】使用硅膠膜的方法從丈夫血型為非O型的孕13～37周O型血健康單胎孕婦的血漿中提取出胎兒游離DNA，然后采用PCRRFLP法檢測胎兒ABO血型分別擴(kuò)增ABO糖基轉(zhuǎn)移酶基因中2個特異性片段，之后分別用限制性內(nèi)切酶AluⅠ和KpnⅠ酶切消化，酶切產(chǎn)物電泳確定胎兒血型。通過胎兒血型檢測結(jié)果診斷母兒AB

2、O血型不合。對母兒ABO血型不合患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。中藥處方為茵陳退黃湯，其中包括茵陳蒿12g、黃芩9g、大黃（制）4.5g、甘草6g；西藥處方為維生素C注射液3g加入10%葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注或50%葡萄糖溶液40ml加維生素C注射液500mg靜脈推注，每日1次，維生素E100mg口服，每日1次，同時每日吸氧2次，每次30min，10天為一療程。【結(jié)果】在50例孕婦血漿中檢測出胎兒血型32例，其中胎兒血型為A型者

3、12例，B型者11例，O型者9例，檢出率為64%，出生后血清學(xué)證實(shí)30例診斷正確，準(zhǔn)確率為94%。研究表明，孕婦外周血中確實(shí)存在著胎兒游離DNA，我們可以使用硅膠膜的方法將其提取出來；PCRRFLP法檢測胎兒ABO血型是一種行之有效的無創(chuàng)性方法，值得推廣應(yīng)用；利用孕婦血漿中的游離胎兒DNA可以產(chǎn)前診斷胎兒ABO血型，簡便無損傷，對于診斷和預(yù)防新生兒溶血病的發(fā)生具有重要意義。母兒ABO血型不合患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合方案治療后，23例患者中，顯

4、效20例，有效3例，總有效率為100%。這說明，中西醫(yī)結(jié)合治療方案是一種可以降低血清抗體效價，治療母兒ABO血型不合，預(yù)防和減少新生兒溶血病的發(fā)病率和死亡率的有效方法?！窘Y(jié)論】利用孕婦血漿中游離胎兒DNA，能夠檢測胎兒ABO血型，產(chǎn)前診斷母兒ABO血型不合。由此推測，母血循環(huán)中的游離胎兒DNA可能會對多種胎兒疾病和病理性妊娠的產(chǎn)前診斷有所幫助，它將有可能取代傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷方法，成為一種新的無創(chuàng)性產(chǎn)前診斷方法，并逐漸應(yīng)用于臨床。中西醫(yī)結(jié)合