經鼻蝶手術入路相關結構的薄層斷面解剖及三維可視化研究.pdf

1、近年來，隨著內窺鏡技術的發(fā)展，其在神經外科的應用越來越廣泛。為了能更好地將其應用于經鼻蝶入路手術，我們開展了經鼻蝶手術入路相關結構的薄層斷面解剖及可視化研究。本實驗應用可視化人體數(shù)據(jù)采集技術對頭部標本進行無鋸耗的低溫冷凍銑切，采集經鼻蝶手術入路相關結構的斷面圖像，對鞍區(qū)的重點結構進行橫、冠、矢三個方位觀察，以期為經鼻蝶入路的鞍區(qū)手術和鞍區(qū)結構的影像學觀察提供參考。分別運用Photoshop和3D-Doctor軟件，對主要結構進行分割、著

2、色，將分割提取后的斷面圖像進行重建，建立了經鼻蝶手術入路相關結構計算機三維模型。利用3D-Lancet軟件實現(xiàn)同一標本的多方位斷面觀測并且對經鼻蝶入路的路徑進行虛擬仿真，模擬手術中的入路路徑和手術方案。主要研究結果如下： 1.應用可視化人體技術，獲取7套正常人體經鼻蝶手術入路相關結構的連續(xù)薄層斷面圖像，其中橫斷5套，冠狀位和矢狀位各1套。上述圖像可為神經外科、耳鼻咽喉科、腫瘤外科和影像診斷提供解剖學基礎。本課題完成了1套經鼻蝶手

3、術入路相關結構精確分割的圖像數(shù)據(jù)集。 2.在結構和器官不被擾動的條件下，從橫、冠、矢三個方位對經鼻蝶手術入路相關結構進行了立體觀察，進一步豐富了該區(qū)域的形態(tài)學資料，為臨床提供更為全面的參考，并為建立經鼻蝶手術入路相關結構三維模型奠定了解剖學基礎。 3.分別運用Photoshop和3D-Doctor軟件，對篩竇、蝶竇、上頜竇、鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、垂體、鞍背、頸內動脈、視神經、三叉神經、展神經等結構進行了圖像分割，并在計

4、算機上用表面繪制加體繪制的方法進行了三維重建。重建結構可多結構、多色彩模式顯示，在三維空間繞任意軸旋轉，也可對三維結構進行透明顯示、任意縮放，對有關徑線進行方便的測量。 4.運用3D-Lancet軟件，在計算機上顯示出了經鼻蝶手術入路相關結構的冠狀、矢狀及任意方向的圖像。 5.建立了人體經鼻蝶手術入路相關結構的數(shù)字化三維模型，采用圖形加速器和課題組自行開發(fā)的可視化軟件，利用軟件的內窺鏡功能和飛行功能實現(xiàn)了在三維虛擬環(huán)境中