經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路相關(guān)結(jié)構(gòu)的薄層斷面解剖及三維可視化研究.pdf

1、近年來，隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，其在神經(jīng)外科的應(yīng)用越來越廣泛。為了能更好地將其應(yīng)用于經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)，我們開展了經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路相關(guān)結(jié)構(gòu)的薄層斷面解剖及可視化研究。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用可視化人體數(shù)據(jù)采集技術(shù)對頭部標(biāo)本進(jìn)行無鋸耗的低溫冷凍銑切，采集經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路相關(guān)結(jié)構(gòu)的斷面圖像，對鞍區(qū)的重點(diǎn)結(jié)構(gòu)進(jìn)行橫、冠、矢三個方位觀察，以期為經(jīng)鼻蝶入路的鞍區(qū)手術(shù)和鞍區(qū)結(jié)構(gòu)的影像學(xué)觀察提供參考。分別運(yùn)用Photoshop和3D-Doctor軟件，對主要結(jié)構(gòu)進(jìn)行分割、著

2、色，將分割提取后的斷面圖像進(jìn)行重建，建立了經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路相關(guān)結(jié)構(gòu)計(jì)算機(jī)三維模型。利用3D-Lancet軟件實(shí)現(xiàn)同一標(biāo)本的多方位斷面觀測并且對經(jīng)鼻蝶入路的路徑進(jìn)行虛擬仿真，模擬手術(shù)中的入路路徑和手術(shù)方案。主要研究結(jié)果如下： 1.應(yīng)用可視化人體技術(shù)，獲取7套正常人體經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路相關(guān)結(jié)構(gòu)的連續(xù)薄層斷面圖像，其中橫斷5套，冠狀位和矢狀位各1套。上述圖像可為神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、腫瘤外科和影像診斷提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。本課題完成了1套經(jīng)鼻蝶手

3、術(shù)入路相關(guān)結(jié)構(gòu)精確分割的圖像數(shù)據(jù)集。 2.在結(jié)構(gòu)和器官不被擾動的條件下，從橫、冠、矢三個方位對經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了立體觀察，進(jìn)一步豐富了該區(qū)域的形態(tài)學(xué)資料，為臨床提供更為全面的參考，并為建立經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路相關(guān)結(jié)構(gòu)三維模型奠定了解剖學(xué)基礎(chǔ)。 3.分別運(yùn)用Photoshop和3D-Doctor軟件，對篩竇、蝶竇、上頜竇、鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、垂體、鞍背、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)等結(jié)構(gòu)進(jìn)行了圖像分割，并在計(jì)

4、算機(jī)上用表面繪制加體繪制的方法進(jìn)行了三維重建。重建結(jié)構(gòu)可多結(jié)構(gòu)、多色彩模式顯示，在三維空間繞任意軸旋轉(zhuǎn)，也可對三維結(jié)構(gòu)進(jìn)行透明顯示、任意縮放，對有關(guān)徑線進(jìn)行方便的測量。 4.運(yùn)用3D-Lancet軟件，在計(jì)算機(jī)上顯示出了經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路相關(guān)結(jié)構(gòu)的冠狀、矢狀及任意方向的圖像。 5.建立了人體經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路相關(guān)結(jié)構(gòu)的數(shù)字化三維模型，采用圖形加速器和課題組自行開發(fā)的可視化軟件，利用軟件的內(nèi)窺鏡功能和飛行功能實(shí)現(xiàn)了在三維虛擬環(huán)境中