HLA-DRB1-1101和HLA-DRB1-1201基因與乙肝疫苗無、弱應(yīng)答及HBsAg陽性的關(guān)系.pdf

1、目的：無、弱應(yīng)答是乙肝預(yù)防中的一個重要問題，弄清乙肝疫苗接種后無、弱應(yīng)答及HBsAg感染的發(fā)生原因及其影響因素，對提高乙肝疫苗的免疫效果具有十分重要的意義。本研究嘗試探討HLA-DRB1*1101、HLA-DRB1*1201基因與乙肝疫苗接種后無、弱應(yīng)答及HBsAg感染之間的關(guān)系，為探索乙肝疫苗接種后無、弱應(yīng)答及HBsAg感染的發(fā)生機制提供依據(jù)。 方法：選取全程接種乙肝疫苗后幼兒園在托幼兒無、弱應(yīng)答者75人作為病例組，485人有

2、應(yīng)答者作為對照組進(jìn)行病例對照研究，對研究對象進(jìn)行資料調(diào)查，并應(yīng)用PCR-SSP技術(shù)檢測研究對象的HLA-DRB1*1101基因和HLA-DRB1*1201基因。采用SPSS13.0軟件對獲取的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析以及多因素非條件logistic回歸分析。 另選取在托幼兒中HBsAg陽性37人作為病例組，HBsAg陰性幼兒591人作為對照組進(jìn)行病例對照研究，對研究對象進(jìn)行資料調(diào)查，并應(yīng)用PCR-SSP技術(shù)檢測研究對象的HLA-D

3、RB1*1101基因和HLA-DRB1*1201基因。采用SPSS13.0軟件對獲取的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析以及多因素非條件logistic回歸分析。 結(jié)果　單因素分析發(fā)現(xiàn)，與無、弱應(yīng)答相關(guān)的因素為劑量10ug（OR=0.265, 95％CI 0.141～0.498）。單因素分析還發(fā)現(xiàn)，攜帶HLA-DRB1*1201基因發(fā)生無、弱應(yīng)答的風(fēng)險為不攜帶此基因的6.037倍（95％CI 2.412~15.114）；多因素非條件logi

4、stic回歸分析，最終進(jìn)入模型的有HLA-DRB1*1201基因（OR=4.612, 95％CI 1.55～13.726）和劑量10ug（OR=0.283, 95％CI 0.149～0.539 ）。 單因素分析發(fā)現(xiàn)，與HBsAg感染相關(guān)的因素為抗-HBs（OR=0.128, 95％CI 0.064～0.256）、劑量10ug（OR=0.274, 95％CI 0.098～0.767）；多因素非條件logistic回歸分析，最終進(jìn)入

5、模型的是抗-HBs（OR=0.052, 95％CI 0.009～0.291）和HLA-DRB1*1101基因（OR=29.000 95％CI 1.803～466.413）。 結(jié)論：無、弱應(yīng)答者的發(fā)生與HLA-DRB1*1201基因和劑量有關(guān)，HLA-DRB1*1201基因型容易導(dǎo)致乙肝疫苗無、弱應(yīng)答。 HBsAg感染和HLA-DRB1*1101基因型和抗－HBsAb相關(guān)，HLA- DRB1*1101基因型容易導(dǎo)致HBsA