急性肺栓塞四種臨床評(píng)分方法的比較研究.pdf

1、該研究將國內(nèi)外四種臨床評(píng)分用于實(shí)際工作,綜合各評(píng)分中的臨床資料,以放射性核素通氣/灌注肺掃描、螺旋CT和(或)肺動(dòng)脈造影等檢查手段作為參考標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行比較,前瞻性地探討業(yè)己制定的ZS評(píng)分的臨床意義和應(yīng)用價(jià)值,并以之與國外三種評(píng)分方法進(jìn)行比較.結(jié)論1.在中國,疑診PE的患者中患慢性阻塞性肺病(COPD)的比例較大,PE的發(fā)病率隨年齡的增加有增高的趨勢(shì),男性患者比例較大,靜脈血栓病史和手術(shù)或制動(dòng)史是較重要的危險(xiǎn)因素.2.PE的臨床表現(xiàn)和常規(guī)檢

2、查的特異性差,影響臨床早期診斷.3.長期以來,PE被認(rèn)為是少見病,臨床醫(yī)師認(rèn)識(shí)不足和警惕性不高,患者對(duì)檢查的依從性也較差.運(yùn)用臨床評(píng)分后可提高PE診斷率,準(zhǔn)確診斷PE患者,安全排除疑診PE患者.4.該研究所采用的國內(nèi)外四種PE臨床評(píng)分方法均有一定的診斷價(jià)值,其中Claudia評(píng)分有較高的特異度,ZS評(píng)分有較高的靈敏度.5.ZS評(píng)分與所選國外的三種評(píng)分相比有其自身優(yōu)勢(shì),判斷正確性和安全性較高,更適用于急診科就診人群,值得進(jìn)一步驗(yàn)證和推廣.