惡性骨腫瘤的證候調查及益氣活血化痰法干預荷瘤小鼠的實驗研究.pdf

1、惡性骨腫瘤總體發(fā)病率不高，但常造成病人肢體殘疾甚至危及生命。近年來，手術、新輔助化療等綜合治療方法的應用使惡性骨腫瘤的五年生存率大大提高，但中醫(yī)藥作為治療惡性腫瘤綜合治療的一部分，其在穩(wěn)定病灶、降低化放療副作用、延長生存時間、改善生命質量等方面仍顯示了獨特的療效和優(yōu)勢。由于各種原因條件的限制，中醫(yī)藥對惡性骨腫瘤的研究相對比較滯后，對其證候演變及病因病機還缺乏規(guī)律性的認識，中醫(yī)藥作用療效及機理還有待實驗研究的進一步驗證和探討。據(jù)此，本研究

2、通過對刪臨床回顧性調查研究探討惡性骨腫瘤的中醫(yī)證候及其病因病機特點，并對益氣活血祛痰法干預惡性骨腫瘤作用機理進行實驗研究。 第一部分惡性骨腫瘤的證候調查 目的：探討惡性骨腫瘤患者的中醫(yī)證候及其病因病機的特點，為科研及臨床工作提供基礎性研究。 方法：采用回顧性調查研究方式，對刪中醫(yī)證型的分布、中醫(yī)證型與年齡、性別、臨床分期、血紅蛋白濃度和尿本周氏蛋白含量等相關因素進行統(tǒng)計分析。 結果：1．MM各組證型之間有

3、極顯著性差異(P<0.01)，以虛證(包括氣虛證、血虛證)、血瘀證、痰(濕)證(包括痰濁證、濕熱證和寒濕證)為主；2．60歲以下和60歲以上的MM患者所表現(xiàn)的中醫(yī)證型沒有顯著性差異(P>0.05)：3．男性和女性MM患者所表現(xiàn)的中醫(yī)證型沒有顯著性差異(P>0.05)；4．MM患者所表現(xiàn)的中醫(yī)證型在不同臨床分期間有極顯著性差異(P<0.01)；5．MM患者所表現(xiàn)的中醫(yī)證型在不同血紅蛋白濃度間有極顯著性差異(P<0.01)：6．MM患者所表

4、現(xiàn)的中醫(yī)證型在不同尿本周氏蛋白含量間有極顯著性差異(P<0.01)。 結論：在MM中醫(yī)證型中，氣虛證、血虛證、血瘀證、痰(濕)證是MM的主要證型，虛、瘀、痰在MM的發(fā)病及發(fā)展中是主要因素；年齡、性別因素與MM的中醫(yī)證型無關；臨床分期、血紅蛋白濃度、尿本周氏蛋白含量等因素與MM的中醫(yī)證型密切相關。 第二部分益氣活血化痰法干預荷瘤小鼠的實驗研究 目的：探討加味四物湯對惡性骨腫瘤體內浸潤生長的生物學行為的影響及其機制。

5、 方法：建立KHOS成骨肉瘤原位移植模型，通過加味四物湯灌胃干預動物模型移植瘤的生物學行為，觀察移植瘤的生長情況；通過RT-PCR方法定量檢測移植瘤血管內皮細胞生長因子(VEGF)及其受體KDR和Flt-1的表達。 結果：加味四物湯高劑量組有明顯的抑瘤效果(P<0.01)，中、低劑量組無明顯抑瘤作用(P>0.05)，加味四物湯高劑量組27．74％的抑瘤率高于中、低劑量組的3.98％、9.24％；加味四物湯高劑量組有明顯抑