血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）基因多態(tài)性及其它因素與2型糖尿病腎病關(guān)系的病例對照研究.pdf

1、目的：探討ACE基因第16內(nèi)含子Alu序列插入/缺失(I/D)多態(tài)性及其它因素與2型糖尿病腎病(DN)的關(guān)系。 方法：采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的頻數(shù)配比病例對照研究方法，對221例研究對象進行了研究。病例為2004年1月至2005年5月在天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院住院的2型糖尿病(Type2DM)合并糖尿病腎病患者，對照為同期在該醫(yī)院住院的未合并糖尿病腎病的2型糖尿病患者，兩組以性別和年齡進行頻數(shù)匹配。對病例和對照使用統(tǒng)一的調(diào)查表進行調(diào)查，

2、內(nèi)容包括：人口統(tǒng)計學(xué)特征、疾病史、疾病家族史、飲食習(xí)慣、行為方式以及體格檢查和實驗室檢查等資料。應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)及瓊脂糖凝膠電泳方法進行ACE基因多態(tài)性分析。采用非條件Logistic回歸模型進行分析，對單因素分析中有意義的預(yù)選變量進行共線性診斷，經(jīng)主成分分析、因子分析后，進行多因素Logistic回歸分析，建立主效應(yīng)方程。 結(jié)果：單因素Logistic回歸分析結(jié)果表明：ACE基因第16內(nèi)含子插入/缺失(I/D)多態(tài)性

3、與DN的發(fā)生之間無統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)，OR值及95％可信區(qū)間為(OR=1.139，95％CI：0.849～1.529)。ACE型頻率Ⅱ型、ID型、DD型，在兩組差別無統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)DM家族史、DR、高血壓調(diào)整后，仍無統(tǒng)計學(xué)意義。單因素分析結(jié)果表明，DN發(fā)生的保護性因素包括：文化程度高(OR=0.306，95％CI:0.099～0.994)、腦力勞動者(OR=0.508,95％CI：0.285～0.906)、既往蔬菜攝入多(OR=0.682,95

4、％CI：0.489～0.952)、性格外向(OR=0.689,95％CI：0.508～0.935)；危險因素包括：DM病程長(OR=1.57,95％CI：1.077～2.29)、DR(OR=4.243,95％CI：2.385～7.551)、高血壓(OR=1.795，95％CI：1.043～3.088)、既往食鹽攝入多4(OR=2.278,95％CI:1.300～3.990)、患DM后食鹽攝入多(OR=1.857,95％CI:1.063～

5、3.244)、患DM后不喜體育鍛煉(OR=1.811,95％CI:1.053～3.113)、調(diào)查時血肌酐水平高(OR=7.625,95％CI：2.499～23.467)。多因素Logistic回歸分析顯示DN發(fā)生的危險因素有：DM病情重、合并DR(OR=2.134,95％CI：1.354～3.362)可增加DN的發(fā)生危險，而性格外向(OR=0.687,95％CI：0.490～0.965)、患DM前蔬菜攝入多(OR=0.560,95％CI