導(dǎo)致盲與低視力瞳神疾病的發(fā)病情況及中醫(yī)辨證.pdf

1、低視力(1owvision)是指如果一患者的雙眼即使經(jīng)過手術(shù)、藥物等治療和普通的屈光矯正后仍持續(xù)功能性損害，其矯正視力小于0.3(6/18)或視野半徑小于10°，但尚存在利用剩余視力做某項(xiàng)視覺活動(dòng)的能力；盲是指患者矯正視力小于0.05，若中心視力好，但視野半徑＜10°而＞5°則為3級(jí)盲，若視野半徑＜5°為4級(jí)盲。本研究統(tǒng)計(jì)了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科9年內(nèi)的住院病人，對(duì)導(dǎo)致盲及低視力瞳神疾病的發(fā)病情況、疾病與性別、年齡的關(guān)系及治療效

2、果等予以調(diào)查，同時(shí)就導(dǎo)致盲及低視力的主要瞳神疾病——青光眼的相關(guān)內(nèi)容予以分析，初步探討其中醫(yī)證侯特點(diǎn)，同時(shí)提出中醫(yī)藥治療盲及低視力的新思路。 第一部分文獻(xiàn)研究本文綜述了中醫(yī)對(duì)瞳神疾病的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)藥在治療盲及低視力的臨床應(yīng)用，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)盲及低視力的發(fā)病率、病因等的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)導(dǎo)致盲及低視力疾病的治療進(jìn)展。 第二部分臨床研究1.目的：統(tǒng)計(jì)盲及低視力的患病率、病因、年齡分布，以及導(dǎo)致盲及低視力的主要疾病的中醫(yī)辨證規(guī)

3、律。 2.方法：本研究采用回顧性調(diào)查研究的方法，統(tǒng)計(jì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院1996-2005年眼科住院病人，依據(jù)盲及低視力的納入標(biāo)準(zhǔn)篩選患者492人，對(duì)該部分人群進(jìn)行年齡、性別、病種、視力等方面的統(tǒng)計(jì)，分析其內(nèi)在的聯(lián)系及分布規(guī)律。 3.結(jié)果：①廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科9年內(nèi)住院病人中，致盲的瞳神疾病患病率為11.24％，致低視力的瞳神疾病的患病率為2.18％，盲及低視力的總患病率為13.42％。致盲的主要瞳神疾

4、病有青光眼(27.43％)、視網(wǎng)膜脫離(12.60％)、視神經(jīng)病變(11.18％)；致低視力的主要瞳神疾病有高度近視(3.46％)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(3.05％)、青光眼(2.24％)。本次研究盲的患病率與1998～1999年中國衛(wèi)生部的調(diào)查結(jié)果相似，而低視力的患病率明顯偏低；青光眼在導(dǎo)致視力殘疾的病種中所占比例與全國調(diào)查結(jié)果相近。 ②盲及低視力患者年齡分布有兩個(gè)高峰期，一個(gè)高峰在21～30歲，另一高峰在61～70歲，而且，隨著

5、年齡的增加，盲及低視力患者的比例呈遞增趨勢(shì)，61～70歲達(dá)到最高峰，71歲以后逐漸遞減。 ③經(jīng)過治療后仍屬低視力的患者，其疾病分布位于前三位的是青光眼、高度近視、視神經(jīng)病變。該結(jié)果與國內(nèi)外相關(guān)調(diào)查相似，均為青光眼和高度近視占主要原因。 第三部分結(jié)論1.導(dǎo)致盲及低視力的主要病種有青光眼(29.67％)、視網(wǎng)膜脫離(13.41％)、視神經(jīng)病變(12.80％)。 2.盲及低視力患者的年齡分布呈雙峰狀。 3.男性