股骨頭軟骨下骨的變形能力和骨密度關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的: 骨密度和骨的生物力學(xué)性質(zhì)之間有著密切的相關(guān)性，本實(shí)驗(yàn)力圖進(jìn)一步研究股骨頭軟骨下骨的變形能力和骨密度的定量關(guān)系，以期指導(dǎo)臨床實(shí)踐中通過骨密度的測(cè)量來預(yù)測(cè)股骨頭缺血壞死患者股骨頭軟骨下塌陷的危險(xiǎn)性，預(yù)防股骨頭壞死的進(jìn)一步發(fā)展，指導(dǎo)股骨頭缺血壞死的臨床治療計(jì)劃。 材料與方法:以人尸體股骨近端小轉(zhuǎn)子下5cm斜形約10°截?cái)酁閷?shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，選用模型30具，分為3組，右側(cè)組、左側(cè)組、股骨頭鉆孔手術(shù)模型組(大轉(zhuǎn)子2cm下電鉆開鑿，

2、骨勺挖空至股骨頭下2cm)各10具，首先行各組模型DEXA(雙能量X線骨密度測(cè)量?jī)x)骨密度的測(cè)量，記錄數(shù)據(jù)；然后制作模型夾具，用石膏固定實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ瓦M(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試實(shí)驗(yàn)，以1mm/min的恒定加載速率進(jìn)行勻速加載，測(cè)得模型軸向壓縮實(shí)驗(yàn)的各項(xiàng)生物力學(xué)指標(biāo)(主要記錄結(jié)構(gòu)剛度、最大載荷合最大變形等結(jié)構(gòu)力學(xué)參數(shù))；取各實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ凸晒穷^受力區(qū)外15mm×3mm×10mm大小的標(biāo)本行固定脫水、石蠟包埋、切片、HE染色，最后采用德國(guó)Qwin軟件對(duì)切片標(biāo)本進(jìn)

3、行圖像學(xué)分析，計(jì)算出軟骨下骨皮質(zhì)厚度、軟骨下骨皮質(zhì)面積、骨小梁體積等計(jì)量組織學(xué)指標(biāo)。將所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPASS10.0軟件和Excel軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)算得出骨密度和生物力學(xué)指標(biāo)、計(jì)量組織學(xué)指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論: 1、股骨頭軟骨下骨的變形能力即生物力學(xué)性能和骨密度之間存在著密切的正相關(guān)性，并且呈現(xiàn)二次曲線相關(guān)，當(dāng)骨密度下降到0.78g/c㎡時(shí)，提示股骨頭軟骨下骨的結(jié)構(gòu)剛度進(jìn)入危險(xiǎn)閾值，應(yīng)密切

4、注意預(yù)防股骨頭軟骨下骨的繼續(xù)壞死和塌陷。也就是說，骨密度和骨的生物力學(xué)強(qiáng)度有很大程度的相關(guān)性，當(dāng)股骨頭區(qū)骨密度BMD<0.78g/c㎡時(shí)，我們應(yīng)該警惕有股骨頭軟骨下骨發(fā)生塌陷的危險(xiǎn)，尤其對(duì)于懷疑有股骨頭缺血性壞死的患者，我們應(yīng)該早期預(yù)防和積極的治療，避免股骨頭軟骨下骨的進(jìn)一步塌陷。2、股骨頭軟骨下骨皮質(zhì)的厚度、骨皮質(zhì)的面積、骨小梁的體積和結(jié)構(gòu)剛度、骨密度存在著正相關(guān)性，其中骨皮質(zhì)的厚度和結(jié)構(gòu)剛度、骨密度相關(guān)性強(qiáng)，說明股骨頭軟骨下骨皮質(zhì)的