股骨頭軟骨下骨的變形能力和骨密度關系的實驗研究.pdf

1、目的: 骨密度和骨的生物力學性質(zhì)之間有著密切的相關性，本實驗力圖進一步研究股骨頭軟骨下骨的變形能力和骨密度的定量關系，以期指導臨床實踐中通過骨密度的測量來預測股骨頭缺血壞死患者股骨頭軟骨下塌陷的危險性，預防股骨頭壞死的進一步發(fā)展，指導股骨頭缺血壞死的臨床治療計劃。 材料與方法:以人尸體股骨近端小轉(zhuǎn)子下5cm斜形約10°截斷為實驗模型，選用模型30具，分為3組，右側(cè)組、左側(cè)組、股骨頭鉆孔手術模型組(大轉(zhuǎn)子2cm下電鉆開鑿，

2、骨勺挖空至股骨頭下2cm)各10具，首先行各組模型DEXA(雙能量X線骨密度測量儀)骨密度的測量，記錄數(shù)據(jù)；然后制作模型夾具，用石膏固定實驗模型進行生物力學測試實驗，以1mm/min的恒定加載速率進行勻速加載，測得模型軸向壓縮實驗的各項生物力學指標(主要記錄結(jié)構剛度、最大載荷合最大變形等結(jié)構力學參數(shù))；取各實驗模型股骨頭受力區(qū)外15mm×3mm×10mm大小的標本行固定脫水、石蠟包埋、切片、HE染色，最后采用德國Qwin軟件對切片標本進

3、行圖像學分析，計算出軟骨下骨皮質(zhì)厚度、軟骨下骨皮質(zhì)面積、骨小梁體積等計量組織學指標。將所有實驗結(jié)果數(shù)據(jù)輸入計算機，采用SPASS10.0軟件和Excel軟件進行分析和統(tǒng)計學處理，計算得出骨密度和生物力學指標、計量組織學指標的相關關系。 結(jié)論: 1、股骨頭軟骨下骨的變形能力即生物力學性能和骨密度之間存在著密切的正相關性，并且呈現(xiàn)二次曲線相關，當骨密度下降到0.78g/c㎡時，提示股骨頭軟骨下骨的結(jié)構剛度進入危險閾值，應密切

4、注意預防股骨頭軟骨下骨的繼續(xù)壞死和塌陷。也就是說，骨密度和骨的生物力學強度有很大程度的相關性，當股骨頭區(qū)骨密度BMD<0.78g/c㎡時，我們應該警惕有股骨頭軟骨下骨發(fā)生塌陷的危險，尤其對于懷疑有股骨頭缺血性壞死的患者，我們應該早期預防和積極的治療，避免股骨頭軟骨下骨的進一步塌陷。2、股骨頭軟骨下骨皮質(zhì)的厚度、骨皮質(zhì)的面積、骨小梁的體積和結(jié)構剛度、骨密度存在著正相關性，其中骨皮質(zhì)的厚度和結(jié)構剛度、骨密度相關性強，說明股骨頭軟骨下骨皮質(zhì)的