新型鈦合金股骨頭內(nèi)撐器治療犬股骨頭壞死的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:采用液氮冷凍法建立比格犬股骨頭壞死動物模型，將一種新型鈦合金股骨頭內(nèi)撐器植入比格犬股骨頭壞死模型，通過組織學(xué)檢查和免疫組化測定檢測其修復(fù)過程，探索一種新的治療股骨頭壞死的方法及新型鈦合金股骨頭內(nèi)撐器的治療效果，為進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)與臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法:1對19只健康成年比格犬，采用液氮冷凍法建立單側(cè)股骨頭壞死模型，造模后第8周隨機(jī)處死4只動物，將造模側(cè)和對側(cè)正常側(cè)進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)觀察和免疫組化測定。2其余造模動物隨機(jī)分為3組

2、， A組為壞死對照組（5只），B組為髓芯減壓植骨術(shù)組(5只)，C組為新型鈦合金股骨頭內(nèi)撐器治療組（5只）。三組實(shí)施治療干預(yù)后3個(gè)月時(shí)處死全部動物，分別行組織形態(tài)學(xué)觀察和免疫組化測定。三組進(jìn)行比較同時(shí)各組的造模側(cè)與正常側(cè)進(jìn)行自身對比。3統(tǒng)計(jì)方法:造模側(cè)或手術(shù)側(cè)與正常側(cè)股骨頭壞死、修復(fù)情況的比較使用單因素t檢驗(yàn); A、B、C三組手術(shù)側(cè)在實(shí)施干預(yù)后3個(gè)月股骨頭壞死、修復(fù)情況的比較使用單因素方差分析，多重比較使用LSD檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義。
　　結(jié)果:1使用液氮冷凍法建立單側(cè)股骨頭壞死模型，術(shù)后8周造模側(cè)跛行加重，術(shù)后實(shí)驗(yàn)動物無一例死亡。大體觀察可見造模側(cè)股骨頭外形不規(guī)則，股骨頭變扁平，嚴(yán)重者可見負(fù)重區(qū)軟骨面輕度塌陷，關(guān)節(jié)軟骨失去光澤，顏色暗淡，可見蒼白色或黃色圓斑;組織形態(tài)學(xué)觀察可見造模側(cè)股骨頭骨小梁變細(xì)、稀疏、斷裂、排列紊亂，骨細(xì)胞變性死亡，可見大量空骨陷窩，軟骨表面毛糙，部分脫落，軟骨下壞死區(qū)可見增生結(jié)締組織。造模側(cè)和正常側(cè)骨小梁面積百分比分別為（37

4、.18±1.20）％和（40.77±0.90）％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);造模側(cè)和正常側(cè)空骨陷窩百分比分別為（20.54±0.66）％和(11.71±0.59)％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。Bax蛋白免疫組化測定造模側(cè)與正常側(cè)Bax表達(dá)灰度值分別為95.48±3.01和114.06±3.43，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2三種治療干預(yù)的結(jié)果:組織形態(tài)學(xué)觀察:治療術(shù)后3個(gè)月:A組骨小梁變細(xì)、稀疏、斷裂，髓腔內(nèi)充滿壞

5、死組織碎片，造血組織壞死，骨細(xì)胞變性死亡，僅見大量空骨陷窩;B組骨小梁排列正常，髓腔內(nèi)造血細(xì)胞豐富，未見壞死組織沉著，血管組織豐富，骨細(xì)胞數(shù)量多，形態(tài)規(guī)則，少見空骨陷窩;C組觀察結(jié)果同B組。骨小梁面積百分比與空骨陷窩百分比分析結(jié)果示:1）手術(shù)側(cè)與正常側(cè)比較:A組股骨頭治療術(shù)后3個(gè)月時(shí)手術(shù)側(cè)與正常側(cè)骨小梁面積百分比與空骨陷窩百分比均存在差異(P＜0.05)，B、C兩組股骨頭治療術(shù)后3個(gè)月時(shí)手術(shù)側(cè)與正常側(cè)骨小梁面積百分比與空骨陷窩百分比均無

6、差異(P＞0.05)。2)A、B、C三組手術(shù)側(cè)的比較:B、C兩組治療術(shù)后3個(gè)月時(shí)手術(shù)側(cè)骨小梁面積百分比與空骨陷窩百分比均無差異(P＞0.05)，B、C兩組與A組均存在差異(P＜0.05)。免疫組化法:Bax蛋白免疫組化測定分析結(jié)果示:1)手術(shù)側(cè)與正常側(cè)比較:A組股骨頭治療術(shù)后3個(gè)月時(shí)手術(shù)側(cè)與正常側(cè)Bax表達(dá)存在差異(P＜0.05)，B、C兩組股骨頭治療術(shù)后3個(gè)月時(shí)手術(shù)側(cè)與正常側(cè)Bax表達(dá)均無差異(P＞0.05)。2)A、B、C三組手術(shù)側(cè)