河北省流行性乙型腦炎流行特征分析及ARIMA預(yù)測(cè)研究.pdf

1、目的：整理1950-2006年河北省流行性乙型腦炎(JE)疫情資料，抽樣調(diào)查河北省0～15歲健康人群乙腦IgG抗體陽(yáng)性率，分析乙腦流行特征，探索其變化規(guī)律，了解河北省健康人群抗體攜帶情況，同時(shí)建立適宜可行的疫情預(yù)測(cè)方法，指導(dǎo)乙腦防控策略和措施的制定。 方法： 1.用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件建立疫情數(shù)據(jù)庫(kù)、健康人群抗體攜帶情況數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件ARIMA

2、模塊建立合適的疫情預(yù)測(cè)模型并預(yù)測(cè)2007年疫情。 2.運(yùn)用ELISA-IgG試劑盒檢測(cè)健康人乙腦IgG抗體攜帶情況。 結(jié)果： 1.河北省乙腦痰隋呈下降趨勢(shì)，發(fā)病率下降幅度遠(yuǎn)高于全國(guó)水平。上世紀(jì)50-70年代，全省先后發(fā)生6次乙腦流行，最高的為1969年(發(fā)病率21.56/10萬(wàn))。從80年代開(kāi)始，發(fā)病率大幅下降，到90年代全省乙腦發(fā)病水平降到0.5/10萬(wàn)以下。自1950年至2006年，全省共報(bào)告病例93539例

3、，疫情強(qiáng)度年度變化以3-5年為一個(gè)周期，在50-70年代高發(fā)病率階段非常明顯；80-90年代發(fā)病率下降，這種趨勢(shì)仍存在，但幅度大大降低；2000年后，發(fā)病率明顯降低周期不明顯。從病例的月分布情況看，全省疫情主要集中于8-9月份，占總發(fā)病例數(shù)的86.36％，并且不同地區(qū)的流行季節(jié)大致相似，夏秋季為河北省乙腦的高發(fā)季節(jié)。 2.從年齡分布情況看，少年兒童是乙腦疫區(qū)的高危人群，0-15歲(不包括15歲)的占76.1％(566例)。自19

4、84到2006年，0～和5～組的構(gòu)成比表現(xiàn)出下降的趨勢(shì)，10～組以后有上升的趨勢(shì)，其中40～組以后上升較明顯。性別分布基本保持穩(wěn)定狀態(tài)，男女比例為1.07～2.67:1，男女發(fā)病率均呈下降趨勢(shì)，性別比呈上升趨勢(shì)。男性平均發(fā)病率高于女性平均發(fā)病率。職業(yè)分布以學(xué)生、散居兒童、農(nóng)民、幼托兒童為主，其中學(xué)生新發(fā)病例數(shù)最多，占33.08％，其次是散居兒童占30.46％，不同年度構(gòu)成比例差別不大。近年來(lái)新發(fā)病例數(shù)構(gòu)成比雖仍以學(xué)生和散居兒童為主，但農(nóng)

5、民的構(gòu)成比例呈上升趨勢(shì)。 3.疫區(qū)在全省廣泛存在，11個(gè)地市均有發(fā)病，邯鄲、唐山、保定、石家莊為高發(fā)區(qū)。2000年以后，邢臺(tái)成為新疫區(qū)。50-70年代，疫情迅速擴(kuò)增，幾乎每個(gè)縣都有病例。80年代推廣疫苗后，發(fā)病縣數(shù)迅速下降，2000年后降到50個(gè)以下(2005年僅32個(gè))，但2006年升到50個(gè)以上。從地理位置看，乙腦從北向南、從西向東發(fā)病數(shù)增高。發(fā)病高密度縣主要集中于燕山南麓和其南部的平原區(qū)，體現(xiàn)出既高度散發(fā)又相對(duì)集中的區(qū)域特

6、征。 4.健康人群血清IgG抗體檢測(cè)結(jié)果顯示，河北省0～15歲健康人IgG抗體陽(yáng)性率三組間有差別，0～歲組高于6～與11～15歲組，0～與11～15歲組間有差別，其他組間無(wú)差別；河北省各疫區(qū)健康人IgG抗體攜帶率各不相同。 5.確定模型ARIMA(1，0,0)×(0，1，1)12為最適模型，對(duì)河北省1995-2006年發(fā)病數(shù)進(jìn)行擬合并預(yù)測(cè)2007年發(fā)病數(shù)。預(yù)測(cè)發(fā)病值與實(shí)際值并不完全一樣，但是實(shí)際值基本落入了相應(yīng)的預(yù)測(cè)值9

7、5％可信區(qū)間。 結(jié)論： 1.河北省乙腦發(fā)病總體呈下降趨勢(shì)，在全國(guó)屬于低發(fā)省份，疫苗使用前，流行周期明顯，疫苗使用后，不同年份發(fā)病率變化不大，但仍以夏秋季為發(fā)病高峰。 2.少年兒童是河北省乙腦的主要發(fā)病群體，并以學(xué)生為主，大年齡組發(fā)病有上升趨勢(shì)。 3.河北省乙腦疫區(qū)廣泛存在，遍及全省，疫苗使用前后變化很大，由高度集中又相對(duì)散發(fā)的特征變?yōu)榻鼛啄暌陨l(fā)為主的狀態(tài)，高發(fā)區(qū)域一直主要集中在燕山南麓和其南部的平原區(qū)，