治療腎消病方劑的用藥規(guī)律研究.pdf

1、目的:
　　腎消病屬于消渴范疇，為先天腎氣不足或消渴久病及腎，腎之絡(luò)脈瘀阻，腎用失司所致，以腰膝酸軟、夜尿頻多、尿多濁沫、性欲淡漠，或水腫脹滿為典型表現(xiàn)的病證。探討治療腎消病方劑的組方用藥規(guī)律，為臨床遣方用藥提供思路，填補(bǔ)腎消病方劑研究的空白。
　　方法:
　　本研究分為兩大部分。第一部分首先從源流上考證腎消病的病名、異名。按照古代朝代順序，回顧歷代醫(yī)家對腎消病的論治觀點(diǎn)。對現(xiàn)代腎消病的選方用藥進(jìn)行歸納，初步總結(jié)腎消病

2、的病因病機(jī)、病理特點(diǎn)、病理階段與外延概念。為之后的研究奠定文獻(xiàn)基礎(chǔ)。第二部分將收集到的古今治療腎消病的方劑進(jìn)行核對、篩選及數(shù)據(jù)規(guī)范化，錄入EXCEL，建立基本數(shù)據(jù)表，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘軟件Rapid Miner進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.本研究收錄治療腎消病的古代方劑237首，近現(xiàn)代方劑127首，涉及中藥351味，共使用3377頻次。其中高頻藥物24味?？偨Y(jié)治療本病最常用的前五位藥物為:黃芪(38.74％)，茯苓(36.81％

3、)，生地黃(25.27％)，天花粉(25.27％)，麥冬(25％)。
　　2.治療腎消病的藥物中，補(bǔ)虛藥、清熱藥、利水滲濕藥、收澀藥、活血化瘀藥使用頻次均在200次以上。補(bǔ)虛藥占31.15％，使用1052次。古今方劑使用藥物種類均達(dá)二十種以上。與古代方劑相比，現(xiàn)代方劑中活血化瘀藥的使用比例增多。
　　3.根據(jù)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)治療腎消病的方劑中，補(bǔ)益類藥對與健脾利水類藥對使用較多。
　　4.根據(jù)對藥物性、味歸經(jīng)的

4、統(tǒng)計結(jié)果，發(fā)現(xiàn)甘味藥最為常用，其次是苦、辛味藥;寒性藥與溫性藥使用頻率最高;入肝經(jīng)的藥物最多。
　　結(jié)論:
　　1.腎消病是本虛標(biāo)實、虛實夾雜之證，系先天腎氣不足或消渴病日久不愈、腎體損傷，腎用失司所致。先天不足或消渴病久，正氣虛損，津液失調(diào)，水濕、痰飲、瘀血、氣滯等病理產(chǎn)物積損腎絡(luò)而成本病。
　　2.通過對治療腎消病方劑的組成藥物進(jìn)行分析可見，治腎消方劑以補(bǔ)虛藥為基本構(gòu)成，切合其“本虛”的病理本質(zhì)，根據(jù)“標(biāo)實”的種類