塵肺患者血清中基質(zhì)金屬蛋白酶9和19表達(dá)水平初探.pdf

1、目的:
　　基質(zhì)金屬蛋白酶9(Matrixmetalloproteinases9，MMP9)與特發(fā)性肺纖維化、急性肺損傷等疾病有關(guān)，且參與了煤工塵肺的發(fā)生發(fā)展過程。另外，基質(zhì)金屬蛋白酶19（Matrixmetalloproteinases19，MMP19）在特發(fā)性肺纖維化肺鄰近纖維化區(qū)域的增生上皮細(xì)胞中顯著增加。肺間質(zhì)纖維化是塵肺病的基本病理變化，但MMP9和MMP19在塵肺病的發(fā)生發(fā)展中的作用還不明確。該實(shí)驗(yàn)研究是為了檢測(cè)塵肺病

2、人血清中MMP9及MMP19表達(dá)水平，探索MMP9和MMP19與塵肺病的關(guān)聯(lián)，為尋找塵肺病早期篩檢的生物學(xué)標(biāo)志提供線索及依據(jù)。
　　方法:
　　1、研究對(duì)象:2012～2013年新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所診斷的塵肺病患者98例，均為男性，年齡(32～80)歲，平均（57.29±10.83）歲，其中矽肺41例，煤工塵肺57例;健康對(duì)照組98例，為2012～2014年河南省職業(yè)病防治研究院員工體檢未見異常者，均為男性，年齡(32～8

3、0)歲，平均（56.74±10.92）歲。
　　2、血清采集:采集3ml空腹外周靜脈血，置普通離心管中，室溫靜置30min，3000rpm/min，離心10min，分離血清，-80℃冰箱保存?zhèn)溆谩?br>　　3、采用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)檢測(cè)塵肺病組和對(duì)照組血清中MMP9和MMP19表達(dá)水平。
　　4、室內(nèi)質(zhì)量控制:采用試樣重復(fù)測(cè)定法進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制。選取

4、7個(gè)樣品血清作為質(zhì)控品，每次實(shí)驗(yàn)均測(cè)定此7個(gè)樣本血清（大于20次）。應(yīng)用所得數(shù)據(jù)計(jì)算出其均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，繪制質(zhì)控圖。
　　5、肺功能檢查:測(cè)定指標(biāo)為用力肺活量(ForcedVitalCapacity，F(xiàn)VC)、第1秒用力呼氣量(ForcedExpiratoryVolume1.0，F(xiàn)EV1.0)及FEV1.0/FVC％。
　　結(jié)果:
　　1、矽肺組和煤工塵肺患者血清中MMP9和MMP19表達(dá)均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(P＜0.05);矽肺與煤工塵肺患者血清中MMP9表達(dá)水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），矽肺患者血清中MMP19表達(dá)水平高于煤工塵肺患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、對(duì)照組年齡～60歲組血清中MMP9表達(dá)水平低于年齡～50歲組，年齡＞60歲組血清中MMP9表達(dá)水平低于年齡～50歲組;年齡～60歲組血清中MMP19表達(dá)水平低于年齡≤50歲組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。塵肺組不同年齡組血清中MMP9和M

6、MP19表達(dá)水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3、不同期別塵肺患者血清中MMP9和MMP19表達(dá)水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。不同接塵工齡組血清中MMP9表達(dá)水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;接塵工齡～7年組血清中MMP19表達(dá)水平高于接塵工齡～28年組，接塵工齡～7年組血清中MMP19表達(dá)水平高于接塵工齡＞28年組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4、塵肺組不同肺功能損傷患者血清中M

7、MP9和MMP19表達(dá)水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5、相關(guān)性分析:塵肺組與對(duì)照組血清中MMP9和MMP19表達(dá)均呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)，塵肺分期與血清中MMP9表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P＜0.05）;對(duì)照組、塵肺組中年齡與血清中MMP9的表達(dá)均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P＜0.05);塵肺組接塵工齡與血清中MMP19表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　MMP9在塵肺患者血清中表達(dá)降低，其血清表達(dá)可