膽囊鱗癌-腺鱗癌PHB和SNRPB表達(dá)及與膽囊腺癌的比較研究.pdf

1、目的:研究膽囊鱗癌/腺鱗癌(SC/ASC)和腺癌(AC)組織中PHB、SNRPB表達(dá)水平及其臨床病理意義，比較SC/ASC與AC臨床病理特征。
　　方法:46例SC/ASC和80例AC手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)4％甲醛固定后常規(guī)制作石蠟包埋切片，PHB和SNRPB染色方法為EnVision免疫組化法。
　　結(jié)果: AC患者中≤45歲組及低分化腺癌比率明顯高于SC/ASC患者，而SC/ASC組腫塊最大徑＞3cm組比率明顯高于AC組患者(P

2、＜0.05)，SC/ASC患者性別、有無膽囊結(jié)石、TNM分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無侵犯周圍組織器官、手術(shù)方式、平均生存期及PHB和SNRPB表達(dá)陽性率與AC患者比較均無明顯差異。腫塊最大徑≤3cm、膽囊結(jié)石、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移、未侵犯周圍組織器官及根治性切除SC/ASC病例PHB表達(dá)陽性率明顯低于腫塊最大徑＞3cm、無膽囊結(jié)石、TNM分期Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、侵犯周圍組織器官及未切除病例;但SNRPB表達(dá)則相反;PHB和SNR

3、PB表達(dá)與SC/ASC其他臨床病理特征無明顯關(guān)系。高分化、腫塊最大徑≤3cm、TNMⅠ+Ⅱ期、淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移、未侵犯周圍組織器官及根治性切除AC病例PHB表達(dá)陽性率明低于低分化腺癌、腫塊最大徑＞3cm、TNMⅣ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、侵犯周圍組織器官及未切除病例;但SNRPB表達(dá)則相反;無膽囊結(jié)石病例SNRPB表達(dá)陽性率高于結(jié)石病例; PHB和SNRPB表達(dá)與AC其他臨床病理特征無明顯關(guān)系。Kaplan-Meier生存分析發(fā)現(xiàn)，分化程度、腫塊最大

4、徑、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況、侵犯周圍組織狀況、手術(shù)方式及PHB和SNRPB表達(dá)狀況均與膽囊SC/ASC或AC患者平均生存期有密切關(guān)系;PHB陽性病例生存期明顯低于陰性表達(dá)病例，但SNRPB則相反; Cox多因素分析顯示，SC/ASC或AC病例的低分化、腫塊最大徑≥3cm、TNM分期Ⅲ或Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、侵犯周圍組織器官、未切除病例及PHB陽性或SNRPB陰性表達(dá)與術(shù)后生存率呈負(fù)相關(guān)，與死亡率呈正相關(guān)，是危險因素，均為獨(dú)立的預(yù)后因子。