18F-FDG PET-CT顯像評(píng)價(jià)甘氨雙唑鈉放射增敏療效的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　采用18F-FDGPET/CT顯像方法觀察放射增敏劑甘氨雙唑鈉(CMNa)對(duì)兔VX2肺移植瘤三維適形放療的增敏作用。了解兔VX2肺移植瘤模型三維適形放療過(guò)程中的18F-FDGPET/CT顯像特點(diǎn),探討18F-FDGPET/CT評(píng)估腫瘤放射治療早期療效的價(jià)值。
　　方法：
　　采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺法建立24只兔VX2肺移植瘤模型,按隨機(jī)數(shù)字表法分為單純放療組、CMNa+放療組、CMNa組及對(duì)照組,每組各6

2、只。四組荷瘤兔分別于治療前和治療后24h行18F-脫氧葡萄糖(FDG)PET/CT顯像,采集數(shù)據(jù)包括:肺部腫瘤組織與對(duì)側(cè)脊柱旁肌肉組織SUVmax的比值(T/M)及腫瘤的體積(V),計(jì)算治療前后T/M比值及V的變化百分?jǐn)?shù)ΔM及ΔV,顯像完成后取出各組荷瘤兔肺部腫瘤組織行HE染色、免疫組化法檢測(cè)腫瘤組織血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)。對(duì)治療前后ΔM(％)、ΔV(%)和VEGF陽(yáng)性率(VEGF%)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：

3、　　CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺法接種腫瘤成功率高約88.6%(31/35),肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)陽(yáng)性率68.6%(24/35)。PET/CT顯像觀察見(jiàn)兔VX2肺移植瘤模型對(duì)18F-FDG陽(yáng)性攝取,110min后腫瘤組織顯像清晰,與周?chē)M織對(duì)比度好。放射增敏治療后24h,CMNa組及對(duì)照組T/M比值明顯升高,分別為(13.67±1.55)、(14.33±1.46);CMNa+放療組和單純放療組較治療前減低,分別為(5.09±1.16)、(6.54±1.

4、17)。CMNa+放療組ΔM(34.3±12.4)%減少幅度大于單純放療組(17.6±13.3)%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4組荷瘤兔肺部腫瘤體積較治療前均有增長(zhǎng),其中CMNa+放療組體積增長(zhǎng)率ΔV為最低,與其余三組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。病理觀察,治療后CMNa+放療組及單純放療組絕大部分腫瘤細(xì)胞已經(jīng)死亡,有大量壞死組織存在,CMNa組及對(duì)照組腫瘤組織內(nèi)亦可見(jiàn)壞死區(qū)。免疫組化結(jié)果顯示CMNa+放療組VE

5、GF%為最低,各組VEGF%與T/M、V均呈正相關(guān)性(r=0.93、0.76,P均<0.01)。
　　結(jié)論：
　　兔VX2肺移植瘤三維適形放療后行18F-FDGPET/CT顯像觀察見(jiàn)T/M短期內(nèi)顯著降低,而腫瘤體積無(wú)明顯縮小,結(jié)合病理表明18F-FDGPET/CT顯像可在CT形態(tài)學(xué)改變之前評(píng)估放療早期療效。
　　甘氨雙唑鈉能增加射線對(duì)腫瘤細(xì)胞的治療作用,下調(diào)放療后腫瘤組織新生血管的生成能力。18F-FDGPET/CT顯