青春期發(fā)動時相與農(nóng)村青少年身心健康的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　 1.了解太原市農(nóng)村不同年齡兒童青少年青春期發(fā)動時相情況以及相關(guān)性征發(fā)育進程。
　　 2.探討青春期發(fā)動時相異常與兒童青少年身體及心理健康的關(guān)系，為兒童青少年健康成長提供參考依據(jù)。
　　 方法：
　　 與“中國兒童青春發(fā)動時相及其健康效應(yīng)研究”相結(jié)合，采用分層隨機整群抽樣的方法在太原市清徐縣、陽曲縣各選取一所小學、一所初中、一所高中學校作為調(diào)查學校，選取的學校以班為單位進行整群抽樣。共發(fā)放問卷

2、1742份，收回有效問卷1694份，有效回收率為97.24％，年齡分布9-18歲，平均年齡為13.7±2.6歲。男生:846人，女生:848人。
　　 調(diào)查內(nèi)容包括:體格檢查、青春發(fā)育事件檢測和問卷調(diào)查。問卷調(diào)查采用青春發(fā)動問卷（Puberty Development Scale，PDS）和兒童抑郁量表(Children'sDepression inventory, CDI)。
　　 結(jié)果：
　　 1.青春期發(fā)動

3、時相情況:本次調(diào)查對象中青春發(fā)動時相提前共526人，檢出率為32.2％;青春發(fā)動延遲的共211人，檢出率為12.9％。女生的青春發(fā)動時相提前的檢出率(33.3％)高于男生(31.0％)，男生的發(fā)動時相延遲檢出率(13.8％)高于女生(12.0％)。總體構(gòu)成比經(jīng)x2檢驗，差異無統(tǒng)計學意義(x2=1.708，P=0.426)。
　　 發(fā)動時相提前檢出率較高的年齡組為11歲57.3％;發(fā)動時相延遲檢出率較高的年齡組為14歲28.7％，

4、。不同年齡組之間青春發(fā)動時相構(gòu)成比經(jīng)x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(x2=133.719，P＜0.001)。
　　 2.青春期性征自評結(jié)果:女生乳房開始發(fā)育（Ⅱ期）的最小年齡為9.33歲，最大年齡為19.18歲，平均12.82±2.31歲，發(fā)育完成的平均年齡為17.03±1.36歲。女生陰毛開始發(fā)育（Ⅱ期）的平均年齡為13.08±1.71歲，發(fā)育完成的平均年齡為16.89±1.31歲。月經(jīng)初潮平均年齡為12.87±1.21歲。男生陰

5、毛開始發(fā)育（Ⅱ期）的平均年齡為12.15±1.74歲，發(fā)育完成的平均年齡為16.28±1.66歲。男生外生殖器開始發(fā)育（Ⅱ期）的最小年齡為8.73歲，最大年齡為18.90歲，平均12.96±2.25歲。首次遺精年齡平均為14.18±1.79歲，男生胡須發(fā)育高峰為16-18歲，變聲情況的高峰集中在12-14歲。
　　 3.青春發(fā)動時相與形態(tài)發(fā)育的關(guān)系:青春發(fā)動時相提前的學生超重檢出率為15.2％，肥胖的檢出率為4.8％，發(fā)動時相延

6、遲的學生超重檢出率為7.3％，肥胖的檢出率為4.9％，發(fā)動時相正常的學生超重及肥胖檢出率分別為10.2％，4.2％。經(jīng)x2檢驗，不同青春期發(fā)動時相分組之間，BMI指數(shù)分級構(gòu)成比差異無顯著性(x2=7.627,P=0.106＞0.05)。
　　 4.青春期抑郁檢出情況:抑郁癥狀檢出人數(shù)為233人，占總?cè)藬?shù)的13.8％。男生的抑郁檢出率為17.3％高于女生10.3％，經(jīng)x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(x2=17.484，P＜0.001)

7、;經(jīng)濟狀況差的家庭兒童抑郁癥狀檢出率為18.8％高于經(jīng)濟狀況好的11.9％和經(jīng)濟狀況中等的12.5％，經(jīng)x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(x2=9.886，P=0.007＜0.05);在不同年齡組間抑郁檢出率，經(jīng)x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(x2=20.131，P=0.017＜0.05)，其中檢出率最高的為17歲。
　　 5.青春發(fā)動時相異常的抑郁癥狀檢出情況:青春期發(fā)動時相提前的抑郁癥狀檢出率14.4％，延遲的抑郁癥狀檢出率為20.7

8、％。男生發(fā)動時相延遲組的抑郁癥狀檢出率(22.8％)高于正常組(14.9％)，差異有統(tǒng)計學意義(x2=6.323，P=0.012＜0.05);女生發(fā)動時相提前組抑郁癥狀檢出率(14.4％)高于延遲組(13.6％)，差異有統(tǒng)計學意義(x2=8.138，P=0.004＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.青春發(fā)育期，出現(xiàn)發(fā)動時相提前的可能性高于延遲。
　　 2.盡管青春發(fā)動時相提前的學生超重和肥胖檢出率較高，但尚不