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1、目的:研究重癥肌無(wú)力(MyastheniaGravity,MG)及合并甲狀腺功能異常的臨床特點(diǎn)。
方法:回顧研究從2010年7月至2011年7月期間在浙二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的71例診斷為MG患者的臨床特點(diǎn),包括(1)比較眼肌型和全身型MG的發(fā)病年齡、性別構(gòu)成、新斯的明試驗(yàn)或溴吡斯的明療效、MG相關(guān)抗體陽(yáng)性率、胸腺病變情況、重復(fù)電刺激(RNS)陽(yáng)性率、甲狀腺功能指標(biāo)等;(2)根據(jù)h-TSH水平將MG患者分為甲狀腺功能亢進(jìn)組、甲
2、狀腺功能減退組和甲狀腺功能正常組,比較三組的發(fā)病年齡、性別構(gòu)成、類(lèi)型分布、膽堿酯酶抑制劑反應(yīng)、MG相關(guān)抗體陽(yáng)性率、胸腺病變情況、RNS陽(yáng)性率等情況。
結(jié)果:(1)全身型乙酰膽堿受體抗體(AChR-Ab)(p=0.007)和抗骨骼肌檸檬酸提取物抗體(CAE-Ab)(p=0.015)陽(yáng)性率均較眼肌型高;眼肌型MG發(fā)病胸腺病變概率較全身型MG高(p=0.001),兩組合并胸腺疾病均以胸腺瘤為主;眼肌型與全身型MG在發(fā)病年齡、性別
3、構(gòu)成、RNS陽(yáng)性率、甲狀腺功能無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。(2)不同甲狀腺功能的MG患者其發(fā)病年齡、性別構(gòu)成、MG類(lèi)型分布、新斯的明試驗(yàn)或溴吡斯的明療效、MG相關(guān)抗體陽(yáng)性率、胸腺病變情況、RNS陽(yáng)性率等情況均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。
結(jié)論:眼肌型與全身型MG的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果如MG相關(guān)抗體及胸腺病變構(gòu)成上存在差異,提示兩者發(fā)病機(jī)制可能不同。MG患者合并甲狀腺功能疾病者較多見(jiàn),不同甲狀腺功能組的MG發(fā)病特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
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