71例重癥肌無力患者伴-不伴甲狀腺功能異常的臨床特點研究.pdf

1、目的：研究重癥肌無力(MyastheniaGravity，MG)及合并甲狀腺功能異常的臨床特點。
　　 方法：回顧研究從2010年7月至2011年7月期間在浙二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的71例診斷為MG患者的臨床特點，包括(1)比較眼肌型和全身型MG的發(fā)病年齡、性別構(gòu)成、新斯的明試驗或溴吡斯的明療效、MG相關(guān)抗體陽性率、胸腺病變情況、重復電刺激(RNS)陽性率、甲狀腺功能指標等；(2)根據(jù)h-TSH水平將MG患者分為甲狀腺功能亢進組、甲

2、狀腺功能減退組和甲狀腺功能正常組，比較三組的發(fā)病年齡、性別構(gòu)成、類型分布、膽堿酯酶抑制劑反應、MG相關(guān)抗體陽性率、胸腺病變情況、RNS陽性率等情況。
　　 結(jié)果：(1)全身型乙酰膽堿受體抗體(AChR-Ab)(p=0.007)和抗骨骼肌檸檬酸提取物抗體(CAE-Ab)(p=0.015)陽性率均較眼肌型高；眼肌型MG發(fā)病胸腺病變概率較全身型MG高(p=0.001)，兩組合并胸腺疾病均以胸腺瘤為主；眼肌型與全身型MG在發(fā)病年齡、性別

3、構(gòu)成、RNS陽性率、甲狀腺功能無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。(2)不同甲狀腺功能的MG患者其發(fā)病年齡、性別構(gòu)成、MG類型分布、新斯的明試驗或溴吡斯的明療效、MG相關(guān)抗體陽性率、胸腺病變情況、RNS陽性率等情況均無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。
　　 結(jié)論：眼肌型與全身型MG的實驗室結(jié)果如MG相關(guān)抗體及胸腺病變構(gòu)成上存在差異，提示兩者發(fā)病機制可能不同。MG患者合并甲狀腺功能疾病者較多見，不同甲狀腺功能組的MG發(fā)病特點及實驗室檢查結(jié)果