上海市農(nóng)村常住居民自我藥療現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　 本研究旨在緊跟WHO提出的“患者參與患者安全”和“患者安全用藥”等重點研究方向，在分析我國居民自我藥療的常見藥物使用行為的基礎上，關注上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為經(jīng)歷與體驗，探尋上海市農(nóng)村常住居民自我藥療的行為傾向及風險現(xiàn)狀，分析其影響因素，為有關部門制定上海市農(nóng)村常住居民安全用藥健康教育內(nèi)容及相關政策提供依據(jù)和指導。
　　 方法：
　　 ①上海市農(nóng)村常住居民經(jīng)歷及體驗的質(zhì)性研究：采用現(xiàn)象學研究方

2、法，運用半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料，為防止結(jié)果偏移，考慮研究對象的性別、年齡、經(jīng)濟收入、文化程度、醫(yī)療保險類型、有無慢性病等的多樣性進行目的抽樣，樣本量達到信息飽和。運用QSRNvivo7軟件分析，對上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為經(jīng)歷及體驗的訪談資料進行主題分析。②上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為調(diào)查問卷的研制：根據(jù)國內(nèi)外文獻和質(zhì)性訪談結(jié)果編制問卷初稿，通過兩輪專家咨詢及30例小樣本預調(diào)查，形成上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為調(diào)查問卷。③上海市

3、農(nóng)村常住居民自我藥療現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查及分析：使用上述研究形成的調(diào)查工具，按照經(jīng)濟水平在上海市9個郊區(qū)縣中選取3個區(qū)，在選中的區(qū)域內(nèi)采用方便抽樣的方法抽取上海市農(nóng)村常住居民656例作為研究對象進行調(diào)查，采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，了解上海市農(nóng)村常住居民自我藥療現(xiàn)狀，并分析歸納其影響因素。
　　 結(jié)果：
　　 ①結(jié)構(gòu)式訪談上海市農(nóng)村常住居民共18人，析出自我藥療行為的環(huán)節(jié)、自我藥療的影響因素、自我藥療風險三

4、大主題。②研制形成的上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為調(diào)查問卷，針對居民自我藥療行為傾向和風險進行調(diào)查。問卷的自我藥療行為傾向部分的重測信度為0.878，Cronbachα系數(shù)為0.884；自我藥療風險部分的重測信度為0.936，Cronbachα系數(shù)為0.784。兩部分各自包含題目與其總分之間相關系數(shù)在0.376～0.822之間，說明問卷的信效度良好。③過去一年內(nèi)，85.7％的被調(diào)查居民有過自我藥療行為，居民自我藥療所涉常見病癥包括感冒、

5、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、胃痛、自身慢性病等。居民選擇自我藥療的主要原因是其自認疾病不嚴重、有既往經(jīng)驗、醫(yī)療保險可直接報銷以及自我藥療比較方便等。④上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為調(diào)查問卷的行為傾向總均分為2.79±0.43，風險總均分為2.10±0.55。上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為傾向的主要影響因素為家庭中有無醫(yī)務工作者、醫(yī)療保險類型、健康狀況等，自我藥療風險的主要因素有醫(yī)療保險類型、生活起居規(guī)律性、文化程度、職業(yè)等。
　　 結(jié)論：

6、
　　 ①本研究研制的自我藥療行為調(diào)查問卷，具有較好的信度和效度，適用于調(diào)查分析我國農(nóng)村常住居民的自我藥療行為及其影響因素。②上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為普遍，雖自我藥療行為傾向高不一定導致風險發(fā)生率高，但一旦發(fā)生風險則給居民個人、家庭乃至整個社會造成嚴重危害和重大損失的現(xiàn)象須高度重視。③自我藥療一方面可部分應對我國“看病難、看病貴”等醫(yī)療資源緊缺問題，有一定積極意義；另一方面居民的自我藥療不當既造成醫(yī)療資源的浪費，又可致其自