武漢市自我藥療人群利用藥師服務(wù)的現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革、處方藥與非處方藥分類管理制度的推行及人群自我保健意識的增強(qiáng)，越來越多的人對于一些常見疾病和健康問題開展自我藥療。然而藥品既能防病也能致病，消費(fèi)者自我選用必然會增加藥物濫用或錯用的現(xiàn)象。對于消費(fèi)者來說，進(jìn)行安全的自我藥療的前提是藥店藥師的指導(dǎo)。藥師是提供藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)人員，其藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及作用的發(fā)揮對自我藥療者具有深遠(yuǎn)的影響。據(jù)資料顯示，城市居民的自我藥療比例明顯高于農(nóng)村，因此本研究選擇經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的武漢市作為考

2、察點(diǎn)，對武漢市駐店藥師提供藥學(xué)服務(wù)和自我藥療人群利用服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，綜合分析各方利益，為制定《執(zhí)業(yè)藥師法》及相關(guān)政策提供依據(jù)。
　　 目的：
　　 本研究通過對武漢市自我藥療人群利用藥師服務(wù)的現(xiàn)狀調(diào)查，明確界定了執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)的職責(zé)，對藥師制度實(shí)施進(jìn)行利益相關(guān)者分析，探尋藥師作用發(fā)揮的影響因素，并為執(zhí)業(yè)藥師制度的完善和相關(guān)政策的制定提供建議。
　　 方法：
　　 1．文獻(xiàn)研究法 查閱了大量國

3、內(nèi)外關(guān)于駐店藥師規(guī)章制度、職責(zé)、作用、發(fā)展情況及有關(guān)自我藥療等的相關(guān)文獻(xiàn)。
　　 2．問卷法在樣本社區(qū)對居民進(jìn)行問卷調(diào)查，獲取有關(guān)自我藥療人群對駐店藥師服務(wù)態(tài)度、利用和效果等相關(guān)方面的第一手資料。
　　 3．訪談法 使用半結(jié)構(gòu)式訪談對藥師、藥店經(jīng)營者和部分自我藥療人群進(jìn)行個體深入訪談。定性了解藥店，駐店藥師、自我藥療人群之間的相互關(guān)系。
　　 4．現(xiàn)場觀察法 在樣本藥店對藥師的工作過程進(jìn)行實(shí)際觀察，并對特定的環(huán)境

4、和條件進(jìn)行記錄。進(jìn)而可以得到更深入的信息和對自我藥療人群同藥師接觸的行為有較深入的理解。
　　 5．統(tǒng)計(jì)分析法 調(diào)查問卷采用Microsoft Office Excel2003錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS11.5處理所有數(shù)據(jù)。根據(jù)資料的性質(zhì)運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、卡方檢驗(yàn)、多選題分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理分析。
　　 結(jié)果：
　　 1．零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)：①負(fù)責(zé)藥店藥品的質(zhì)量管理；②負(fù)責(zé)認(rèn)真審核處方及監(jiān)督調(diào)配；③負(fù)責(zé)對

5、消費(fèi)者進(jìn)行處方藥和非處方藥的用藥指導(dǎo)和咨詢；④負(fù)責(zé)藥店藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作；⑤負(fù)責(zé)對藥店其他銷售人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。
　　 2．武漢市自我藥療人群利用藥師服務(wù)的特征：①人群對藥師的知曉率、利用率均不高，且存在明顯的人群特征；②目標(biāo)人群(指利用過藥師服務(wù)的人群)的性別、年齡存在明顯差別；③目標(biāo)人群在咨詢藥師時關(guān)注藥品的不良反應(yīng)；④目標(biāo)人群向藥師咨詢時的內(nèi)容深化；⑤目標(biāo)人群認(rèn)為咨詢藥師后的效果不顯著。
　　 3．藥師

6、提供服務(wù)的影響因素：①藥師業(yè)務(wù)水平不高；②藥師沒有樹立為消費(fèi)者服務(wù)的意識；③對藥師的宣傳不到位，人群對其信任度不高；④藥師提供服務(wù)缺乏相應(yīng)法律保護(hù)；⑤藥店經(jīng)營者過分追求經(jīng)濟(jì)利益。
　　 結(jié)論：
　　 駐店藥師提供服務(wù)的主要利益相關(guān)者分別為自我藥療人群、藥店及政府。政府是駐店藥師制度的制定者，通過制定法律法規(guī)規(guī)范藥師的行為，并在自我藥療人群中宣傳藥師的積極作用，促進(jìn)人群科學(xué)合理的自我藥療，以便于緩解政府醫(yī)療費(fèi)用壓力。藥店以

7、盈利為目的，藥店與藥師的雇傭關(guān)系決定了藥師提供服務(wù)會受藥店經(jīng)營者影響。藥師和自我藥療人群是服務(wù)提供者和接受者的關(guān)系，本身沒有直接的利益沖突，但藥店和藥師的經(jīng)濟(jì)捆綁關(guān)系引起消費(fèi)者的質(zhì)疑，影響了對藥師服務(wù)的利用。
　　 建議：
　　 為了提高公眾對藥師服務(wù)的利用，充分發(fā)揮藥師在人群自我藥療中的作用，建議從藥師、藥店、公眾三個方面進(jìn)行考慮：
　　 1．針對藥師方面的建議：①擴(kuò)大執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍，促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師合理布局；②完善