銀屑病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究——銀屑病患者生活質(zhì)量調(diào)查及藥物對(duì)HaCaT細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與轉(zhuǎn)導(dǎo)后效應(yīng)的影響.pdf

1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文銀屑病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究——銀屑病患者生活質(zhì)量調(diào)查及藥物對(duì)HaCaT細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與轉(zhuǎn)導(dǎo)后效應(yīng)的影響姓名：石繼海申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：皮膚病與性病學(xué)指導(dǎo)教師：夏隆慶2003.5.1銀屑病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究近年來(lái)，通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中藥方劑、劑型、藥理、化學(xué)成分研究和臨床試驗(yàn)，許多傳統(tǒng)方藥有了新用途，取得了新的進(jìn)展，使中藥復(fù)方藥和單方的潛在藥效得到了進(jìn)一步的發(fā)揮，明顯地提高了傳統(tǒng)方藥的l臨床療效。一些傳統(tǒng)方藥或中藥材過(guò)去沒(méi)

2、有發(fā)現(xiàn)或雖有記載而未引起重視的藥效得到了證實(shí)，開(kāi)拓了新的藥用途徑。復(fù)方丹參滴丸于1998年9月臨床研究方案已正式獲FDA批準(zhǔn)，同意在國(guó)內(nèi)直接進(jìn)入II、III期臨床研究。1999年3月，中藥“銀杏靈”也通過(guò)了美國(guó)FDAl臨床研究預(yù)審。這些都是很好的例證。多年來(lái)，國(guó)內(nèi)雖有過(guò)許多中草藥及其提取物治療銀屑病的探索(如雷公藤)，但其作用環(huán)節(jié)和原理不明，并缺乏針對(duì)銀屑病的藥效學(xué)依據(jù)“3。我們?cè)诓殚喼委熴y屑病的中藥方劑和藥物時(shí)，注意到《外臺(tái)秘要》中記

3、載黃連解毒湯具有治療銀屑病的作用，其主要成分包括黃連素、黃柏、黃芩。日本關(guān)太輔等對(duì)黃連和黃柏的研究表明，它們可以抑制表皮細(xì)胞脂質(zhì)合成和表皮的更新。外用黃連軟膏2個(gè)月后，其療效與氯氟舒松軟膏相同，而且未發(fā)現(xiàn)副作用嬋1。結(jié)合近年來(lái)對(duì)黃連素、大黃素、黃芩甙等的藥理作用研究資料，我們認(rèn)為這些藥物在治療銀屑病方面很有潛力，值得對(duì)其作用機(jī)理進(jìn)行探討。因此，本課題擬從臨床流行病學(xué)、銀屑病治療中藥的發(fā)掘及作用機(jī)制的闡明兩個(gè)方面開(kāi)展研究。鑒于銀屑病病因不

4、明，發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，本研究所選用的HaCaT細(xì)胞系只是較接近其角質(zhì)形成細(xì)胞特征；而且，所選用的研究指標(biāo)如Ki67、Involucrin、IL—IOR、Psoriasin、ca2、線粒體膜電位等也只是復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中的局部因素。因此，最終所獲結(jié)果可能僅為片面的結(jié)論，但能為今后的試驗(yàn)起到借鑒，為進(jìn)一步探討銀屑病的發(fā)病機(jī)理、開(kāi)展抗銀屑病藥物的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)和理論依據(jù)。參考文獻(xiàn)I彭永年、邵長(zhǎng)庚、楊雪琴等尋常型銀屑病治療方法選擇的思路中華皮膚科雜志