尋常型銀屑病表皮內(nèi)質(zhì)網(wǎng)氨肽酶1蛋白的表達.pdf

1、目的：觀察尋常型銀屑病表皮ERAP1蛋白的表達特征，初步驗證ERAP1蛋白是否參與尋常型銀屑病發(fā)病機制及疾病進展，為日后進一步研究和治療銀屑病提供必要的理論基礎和實驗依據(jù)。
　　方法：選取我科臨床病理診斷為“符合銀屑病”并按臨床分期標準劃分為典型進展期和穩(wěn)定期的典型尋常型銀屑病石蠟組織標本共49例，其中進展期23例，穩(wěn)定期26例，卵巢癌組織為陽性對照、PBS代替一抗為陰性對照及2例正常人皮膚組織，應用免疫組化方法進行ERAP1蛋白

2、的表達檢測，觀察該蛋白在進展期和穩(wěn)定期有無表達并比較表達差異。運用SPSS13.0軟件對尋常型銀屑病皮損中表皮ERAP1蛋白的表達數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：除了典型的病理組織學體征（表皮增厚、表皮突延長，角化過度伴不全，角質(zhì)細胞核有絲分裂象增多、淋巴細胞浸潤等），進展期、穩(wěn)定期尋常型銀屑病皮損組織中均見表皮細胞胞質(zhì)中ERAP1表達，為棕褐色顆粒，但表達特征存在差異，經(jīng)皮膚科資深醫(yī)生評定表皮細胞胞質(zhì)中ERAP1蛋白表達的組織學

3、特征分為：1.表皮內(nèi)彌漫陽性表達型、2.表皮上部陽性表達較強、下部較弱型。與進展期相比，穩(wěn)定期ERAP1蛋白主要在表皮全層彌漫、均一陽性表達，符合率為84.6％（22/26）；與穩(wěn)定期相比，進展期在表皮層內(nèi)分布不呈彌漫均一性，而以表皮上部較強、下部較弱性表達為主，符合率為82.6%（19/23）。運用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行校正的2×2列聯(lián)表卡方檢驗，結果有統(tǒng)計學差異（χ2=19.53，P=0.000，OR=26.16）。

4、　　結論：1.ERAP1在尋常型銀屑病不同分期中均表達，且出現(xiàn)表達特征差異，初步說明該蛋白與GWASs篩選為銀屑病易感基因一致性，并與疾病所處階段有關；2. ERAP1在典型進展期及穩(wěn)定期銀屑病存在表達差異，且前者較后者呈表皮下部不同程度表達下降或缺失趨勢，這與既往卵巢癌淋巴結轉(zhuǎn)移灶較原發(fā)癌部位出現(xiàn)ERAP1表達下降、缺失類似，說明ERAP1蛋白表達特征與疾病不同階段的加重及緩解有關；3.基于ERAP1-肽-MHCⅠ-CD8+T細胞的密