海南農(nóng)墾醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案研究.pdf

1、本文研究的是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的一個(gè)特定領(lǐng)域——農(nóng)墾醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，以海南農(nóng)墾為例。本文首選對(duì)公共管理理論基礎(chǔ)與實(shí)踐、新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)基本框架、制度變遷內(nèi)在機(jī)理等相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了綜述，對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了系統(tǒng)地回顧，并比較了國外醫(yī)療衛(wèi)生保障體系政府主導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、社會(huì)主導(dǎo)三種主要類型和基本走向，為本文的研究提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)、擴(kuò)大了研究視野。在此基礎(chǔ)上，本文深入剖析了海南農(nóng)墾醫(yī)療衛(wèi)生體制現(xiàn)狀、存在的問題以及改革的關(guān)鍵因素等，海南農(nóng)墾

2、醫(yī)療衛(wèi)生體制問題的根源在于農(nóng)墾體制——政企不分、企業(yè)辦社會(huì);從內(nèi)在需求、外部壓力、歷史機(jī)遇三個(gè)方面論述了海南農(nóng)墾醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體需求，明確了改革的總體目標(biāo)是通過三至五年的改革，逐步建立覆蓋全墾區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)墾區(qū)居民病有所醫(yī)、健康水平進(jìn)一步提高，衛(wèi)生事業(yè)和國民健康指標(biāo)達(dá)到全省平均水平;提出了整體移交和部分移交兩套改革方案并對(duì)改革成本進(jìn)行了詳細(xì)地比較分析，整體移交方案比較理想但人員安置壓力大、改革經(jīng)費(fèi)財(cái)政負(fù)擔(dān)重、實(shí)施難