放血結(jié)合身痛逐瘀湯治療瘀血型腰椎間盤突出癥的研究.pdf

1、研究目的:
　　采用放血療法結(jié)合身痛逐瘀湯治療瘀血型腰椎間盤突出癥(Lumbar discherniation，以下簡稱LDH)，客觀評價(jià)其臨床效果及安全性，并探討其相關(guān)的作用機(jī)理，為進(jìn)一步研究治療LDH提供數(shù)據(jù)支持和理論基礎(chǔ)，同時(shí)為本法應(yīng)用于臨床其他疾病的治療提供思路。
　　研究方法:
　　臨床研究選取2013年8月-2014年8月在廣東省第二中醫(yī)院骨科門診就診且符合納入腰椎間盤突出癥患者的病人。按照患者看病先后次序

2、隨機(jī)設(shè)出三組，分別是治療組和對照組1、2，其中治療組、對照組1各21個(gè)病例，對照組2有20個(gè)病例，計(jì)62例。治療組患者采用腰椎局部穴位刺絡(luò)放血并口服身痛逐瘀湯治療，對照組1患者只采用臨床常用的西藥妙納治療;對照組2患者僅口服中藥方劑身痛逐瘀湯治療。在治療前后分別以總體臨床療效、安全評價(jià)、M-JOA和VAS等數(shù)據(jù)作為研究指標(biāo)，將數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，對照三種不同治療方案的療效作出評價(jià)。
　　研究結(jié)果:
　　本次臨床研究證實(shí)，

3、三組患者經(jīng)治療后，腰椎間盤突出癥的癥狀和體征均得到一定改善，疼痛程度也有一定減輕。
　　治療前，三組實(shí)驗(yàn)樣本的年齡、病程、性別經(jīng)卡方檢驗(yàn)。P＞0.05，說明三組基線特征一致，具有可比性。
　　臨床療效比較:治療組20例，其中顯效12例，有效18例，無效10例，總有效率為100％;妙納對照組20例，顯效8例，有效6例，無效6例，總有效率為70％，方劑對照組20例，其中顯效6例，有效9例，無效5例，總有效率為75％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

4、，治療組總有效率均明顯大于對照組1、2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，證明前者臨床療效優(yōu)于對照組1、2。
　　在腰椎疾患綜合評分(M-JOA)比較:治療前三組間腰椎疾患綜合評分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療之前，三組自我癥狀及客觀體征平均水平相近，存在較高的可比性;治療完成后，治療組M-JOA評分明顯高于對照組1、2，差別存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，證實(shí)了治療組對比對照組1、2，顯著的減輕了L

5、DH患者的自我癥狀、臨床體征等方面指標(biāo)。
　　在疼痛視覺模擬評價(jià)(VAS)中，治療前三組數(shù)據(jù)比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。治療后，我們發(fā)現(xiàn)治療組VAS明顯低于對照組1、2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，證實(shí)治療組在減輕患者疼痛方面優(yōu)于對照組1、2。
　　在安全性評價(jià)方面:絕大多數(shù)樣本安全性評價(jià)良好，僅僅只有兩例患者（分別位于治療組和對照組1）于治療過程中失去聯(lián)系，剔除這兩個(gè)病例樣本。
　　研究結(jié)