320排CT雙入口灌注成像評(píng)估肺結(jié)核化療療效的臨床研究.pdf

1、一320排CT雙入口灌注技術(shù)對(duì)于肺結(jié)核的臨床應(yīng)用
　　目的:
　　探討320排螺旋CT雙入口灌注技術(shù)在定量評(píng)估活動(dòng)性肺結(jié)核血流灌注水平的可行性,比較不同類型肺結(jié)核病灶的血流灌注情況。
　　材料和方法:
　　23例肺結(jié)核病例按形態(tài)學(xué)分3組:結(jié)核球8例,空洞型病灶4例,浸潤(rùn)型病灶11例。所有患者均行全肺CT動(dòng)態(tài)容積掃描,利用灌注軟件獲取興趣區(qū)的灌注參數(shù)值:肺動(dòng)脈血流量(PF)、支氣管動(dòng)脈血流量(BF)及灌注指數(shù)(PI

2、),并對(duì)不同類型肺結(jié)核病灶的血流灌注參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　結(jié)核球病灶PF(41.51±10.32) ml·min-1·(100 ml)-1;BF(11.87±5.76) ml·min-1·(100 ml)-1;PI0.72±0.09。浸潤(rùn)型病灶PF(82.53±51.57) ml·min-1·(100 ml)-1;BF(40.20±19.06) ml·min-1·(100 ml)-1;PI0.66±0.07。

3、空洞型病灶PF(36.15±12.88) ml·min-1·(100ml)-1; BF(23.69±4.51) ml·min-1·(100 ml)-1;PI0.51±0.14。3組病灶的PF值均大于BF值(P<0.05)。浸潤(rùn)病灶與結(jié)核球、浸潤(rùn)病灶與空洞型病灶的BF和PF值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但結(jié)核球與空洞型病灶的BF、PF值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3組病灶的PI值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　對(duì)肺結(jié)核的血供

4、灌注研究表明,結(jié)核性病變同時(shí)接受肺循環(huán)和體循環(huán)供血,其中肺循環(huán)占優(yōu)勢(shì)。3組病灶中浸潤(rùn)型病灶的灌注值(PF和BF)最高,空洞型病灶的PF值最低,結(jié)核球病灶的BF值最低。
　　二320排CT雙入口灌注技術(shù)在肺結(jié)核化療療效評(píng)價(jià)的應(yīng)用
　　目的:
　　本課題運(yùn)用320排CT雙入口灌注成像技術(shù),研究不同灌注特點(diǎn)肺結(jié)核病灶的化療效果,及化療前、后早期灌注參數(shù)值的改變,評(píng)估各灌注參數(shù)值與肺結(jié)核化療療效的相關(guān)性,以探討320排CT雙入

5、口灌注成像技術(shù)預(yù)測(cè)療效的價(jià)值。
　　方法:
　　2013年4月一2013年10月期間,30例肺結(jié)核根據(jù)依據(jù)2005年中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床診療指南制訂的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效分成緩解組與未緩解組。化療前1周內(nèi)及化療后14d行兩次CT灌注掃描,比較化療前、化療后早期CT灌注參數(shù)的變化與化療療效的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　30例患者中緩解組20例,非緩解組10例。在30例患者中,化療前與化療后早期病灶大小進(jìn)行比較,均未見(jiàn)明顯變化;化療前

6、及化療后早期CT各灌注參數(shù)在兩組中均有變化。緩解組結(jié)核的治療前PF、BF值為57.8±11.42、31.46±5.18,高于未緩解組治療前PF、BF值29.44±11.19、14.06±4.09,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001),緩解組中結(jié)核病灶灌注值治療前后有顯著性差異,灌注值有所下降,未緩解組中治療前后結(jié)核病灶灌注值升高,BF值治療前14.06±4.09治療后升至36.68±4.41,差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,PF值雖輕度升高,無(wú)顯著性