活動期潰瘍性結(jié)腸炎的證型分布及治法規(guī)律研究----附99例潰瘍性結(jié)腸炎臨床資料分析.pdf

1、目的：研究活動期潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)證型在年齡、性別、發(fā)病季節(jié)、病程、臨床類型、嚴重程度、臨床癥狀、病變范圍、內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)及腸鏡下表現(xiàn)分級的分布情況，總結(jié)中醫(yī)證型分布規(guī)律并研究該病的中醫(yī)治法，為潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)治療方案的建立與完善進一步提供臨床依據(jù)。
　　方法：設(shè)計臨床調(diào)查表，收集近三年時間在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脾胃科住院的活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者的資料，整理并統(tǒng)計，總結(jié)討論潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)證型分布規(guī)律，并基于文獻研究該病的治法規(guī)律。

2、
　　結(jié)果：⑴本次研究共收集99例病例，男女比率是1:1.06，平均年齡為45.95±14.50歲。⑵青年組的病例以大腸濕熱證為主；中年組是以脾氣虛弱證為主；老年組是以寒熱錯雜證為主。⑶男性患者以大腸濕熱證為主；女性患者以肝郁脾虛證為主。⑷按發(fā)病季節(jié)排序結(jié)果為：夏季＞春季＞冬季＞秋季。⑸病變范圍主要侵犯左半結(jié)腸。⑹臨床類型主要是以慢性復(fù)發(fā)型為主。⑺病例中嚴重程度以輕度者為主；輕度的病例以大腸濕熱證為主，中度的病例以脾氣虛弱證為主，

3、重度的病例以大腸濕熱證為主。⑻按病程排序是：小于5年＞5～10年＞大于10年；<5年的病例以大腸濕熱證為主，5～10年的病例以脾氣虛弱證為主，>10年的病例則以肝郁脾虛證為主；<5年的病例程度是以輕度為主，5～10年以及>10年的病例嚴重程度則以中-重度為主。⑼常見癥狀主要表現(xiàn)為腹痛，黏液膿血便和腹瀉，其中大部分病例不存在腸外表現(xiàn)。⑽鏡下黏膜主要表現(xiàn)為充血水腫，糜爛及潰瘍，鏡下表現(xiàn)分級以II級為主。⑾此次研究的潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)證型與患

4、者的發(fā)病年齡、腸鏡表現(xiàn)分級之間存在顯著差異性；而與病程、病變范圍、嚴重程度、臨床類型、血紅蛋白、白蛋白、常見癥狀、內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)、發(fā)病季節(jié)、情志之間不存在顯著差異性。
　　結(jié)論：①證型分布是以大腸濕熱證和脾氣虛弱證最多見。②該病發(fā)病高峰分別是25～40歲和55～70歲。在辨證的基礎(chǔ)上，可以在治療青年組的潰瘍性結(jié)腸炎患者時，配伍清腸化濕藥；治療中老年的潰瘍性結(jié)腸炎患者時常配伍顧護脾氣或者健脾益氣的藥物。③男女發(fā)病之間無顯著差異。男性潰瘍性