血竭治療活動期潰瘍性結(jié)腸炎臨床及實驗研究.pdf

1、目的:
　　通過與柳氮磺吡啶對比觀察血竭治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及不良反應(yīng)。研究血竭對葡聚糖硫酸鈉（Dextran Sulfate Sodium，DSS）誘導(dǎo)的潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用及可能的作用機制。
　　方法:
　　在臨床研究方面，將66例潰瘍性結(jié)腸炎的病人隨機分成治療組和對照組，兩組患者均口服柳氮磺吡啶腸溶片，治療組患者晚上睡前用3g血竭粉兌入100ml0.9％氯化鈉中保留灌腸;對照組患者晚上睡前用柳氮磺吡啶腸溶

2、片（用研缽研成粉）2g兌入100 ml NS中保留灌腸，15d為1個療程，共2個療程，治療后觀察兩組的治療效果及不良反應(yīng)。在實驗方面，潰瘍性結(jié)腸炎急性期模型復(fù)制成功后，觀察血竭對大鼠潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果及組織病理形態(tài)學(xué)的變化，用免疫組化法檢測結(jié)腸組織中P-選擇素、核因子(NF-κB)、腫瘤壞死因子(TNF-a)、轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)的表達水平，結(jié)果應(yīng)用彩色病理圖像分析系統(tǒng)對陽性表達的平均光密度值(MD)進行半定量分析。<

3、br>　　結(jié)果:
　　在臨床研究中，治療組的臨床療效與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療組的中醫(yī)證候改善及不良反應(yīng)與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　在實驗研究中，模型對照組SD大鼠疾病活動度、病理損害程度均比其他組高，有統(tǒng)計學(xué)意義;低、中、高血竭治療組疾病活動度、病理損害程度較空白組高，有統(tǒng)計學(xué)意義;而低、中、高血竭治療組之間無統(tǒng)計學(xué)意義。大鼠結(jié)腸組織中P-選擇素、核因子(NF-κB)、腫瘤壞死因子(

4、TNF-a)、轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)的表達水平比較，模型對照組各因子表達水平與空白組、低劑量血竭治療組、中劑量血竭治療組、高劑量血竭治療組各因子表達水平比較p＜0.05，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;低劑量血竭治療組、中劑量血竭治療組、高劑量血竭治療組、空白組兩兩相比p＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　臨床治療方面，兩組療效無差異，但在中醫(yī)證候改善和不良反應(yīng)發(fā)生方面有差異，說明單味血竭治療潰瘍性結(jié)腸炎可行。實