活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎與凝血功能的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　分析潰瘍性結(jié)腸炎（UC）活動(dòng)期患者凝血功能的變化，探討凝血功能與活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者疾病活動(dòng)性和嚴(yán)重度之間的關(guān)系，為準(zhǔn)確判斷疾病活動(dòng)性及指導(dǎo)臨床治療提供參考意見(jiàn)。
　　方法：
　　收集上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院住院的97例潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期患者的臨床資料，另設(shè)100例健康者作正常對(duì)照者，分析兩者之間凝血指標(biāo)的差異。同時(shí)，根據(jù)Truelove-Witts標(biāo)準(zhǔn)將97例UC活動(dòng)期患者分為輕、中、重三組，分析不同疾病程

2、度之間凝血指標(biāo)的差異。采用Spearman相關(guān)分析及多元回歸分析UC患者凝血指標(biāo)變化與疾病活動(dòng)性的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS16.0軟件，P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.UC患者的血小板計(jì)數(shù)（PLT）、纖維蛋白原（FIB)、D-二聚體明顯高于正常對(duì)照組（P<0.05），凝血酶原時(shí)間（PT）、平均血小板體積（MPV）明顯低于正常對(duì)照組（P<0.05）。
　　2.重度UC患者血小板計(jì)數(shù)明顯高于中度和輕度

3、患者（P<0.05）；重度、中度患者平均血小板體積明顯低于輕度UC患者（P<0.05）；重度患者凝血酶原時(shí)間顯著低于輕度UC患者（P<0.01）；重度、中度患者纖維蛋白原明顯高于輕度患者（P<0.05）；重度患者D-二聚體明顯高于輕度、中度UC患者（P<0.05），中度患者D-二聚體明顯高于輕度UC患者（P<0.05）。
　　3.凝血指標(biāo)分析表明活動(dòng)期UC患者血小板計(jì)數(shù)（r=0.210，P=0.039）及D-二聚體（r=0.231

4、，P=0.023）與CAI評(píng)分呈明顯正相關(guān)；血小板計(jì)數(shù)（r=0.218，P=0.032）、纖維蛋白原（r=0.230，P=0.023）及D-二聚體（r=0.301，P=0.003）與Baron評(píng)分呈明顯正相關(guān)；平均血小板體積與Baron評(píng)分（r=-0.340，P=0.001）及ESR（r=-0.247，P=0.015）呈明顯負(fù)相關(guān)；血小板計(jì)數(shù)（r=0.217，P=0.033）、纖維蛋白原（r=0.471， P<0.001）及D-二聚體（

5、r=0.332，P=0.001）與ESR呈明顯正相關(guān)；纖維蛋白原（r=0.382，P<0.001）、D-二聚體（r=0.284，P=0.005）及凝血酶原時(shí)間（r=0.227，P=0.025）與CRP呈明顯正相關(guān)。
　　4.多元回歸分析表明，活動(dòng)期UC患者平均血小板體積降低與Baron評(píng)分（β=-0.225，P=0.037）呈線(xiàn)性相關(guān)；纖維蛋白原升高與ESR（β=0.409， P<0.001）及CRP（β=0.410，P<0.00

6、1）呈線(xiàn)性相關(guān)；D-二聚體與ESR（β=0.216，P=0.042）及CRP（β=0.217，P=0.038）呈線(xiàn)性相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者凝血和纖溶系統(tǒng)被激活，血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原及D-二聚體的明顯增高，血小板平均體積和凝血酶原時(shí)間明顯降低。
　　2.活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者血小板計(jì)數(shù)、血小板平均體積、纖維蛋白原及D-二聚體的變化與疾病活動(dòng)性相關(guān)，對(duì)評(píng)估潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)性有指導(dǎo)作用。D-二聚